多變量分析表明，以下臨床參數(shù)有助于判斷心衰的預(yù)后和存活：
EF值的下降、NYHA分級(jí)的惡化、低鈉血癥的程度、運(yùn)動(dòng)峰耗氧量減少、血球壓積容積降低、心電圖12導(dǎo)聯(lián)QRS波增寬、慢性低血壓、靜息心動(dòng)過速、腎功能不全(血肌酐升高、eGFR降低)、不能耐受常規(guī)治療，以及難治性容量超負(fù)荷，均是公認(rèn)的關(guān)鍵性預(yù)后參數(shù)。
判斷心衰預(yù)后的客觀指標(biāo)
趙桂香副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-02 3272次
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如何判斷是否心衰判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負(fù)荷過重、心肌受損害、缺血等相應(yīng)改變，以及發(fā)現(xiàn)合并心律失常，如期前收縮、心房顫動(dòng)等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態(tài)是否正常。因?yàn)樾呐K擴(kuò)大的程度和形態(tài)的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態(tài)。第三，心臟超聲，這是一種無創(chuàng)的檢查，可以評(píng)價(jià)心腔的大小，各腔室的厚度，以及運(yùn)動(dòng)情況有無異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分?jǐn)?shù)是否正常，這也是診斷心衰的一個(gè)簡(jiǎn)單，但是并不是特別精準(zhǔn)的指標(biāo)。第四，通過臨床上抽血化驗(yàn)，可以判斷出腦鈉肽的高低，協(xié)助間接判斷心衰嚴(yán)重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。
01:47
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 6579次
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判斷肝硬化的指標(biāo)有哪些判斷肝硬化的指標(biāo)主要有肝組織的病理檢查，這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。通過病理檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)有假小葉的形成，這就是明確診斷肝硬化的依據(jù)。但是肝穿畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，臨床更多的是用影像學(xué)的檢查，包括CT、核磁、B超等，來幫助我們?cè)\斷肝硬化。它可以發(fā)現(xiàn)肝硬化的病人的肝臟表面不光滑、有結(jié)節(jié)的形成、門脈高壓、腹水等等。臨床也可以用肝臟彈性檢測(cè)，來幫助我們?cè)\斷病人有沒有纖維化、有沒有肝硬化。
01:07
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-04 12717次
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判斷心衰預(yù)后的客觀指標(biāo)？判斷心衰預(yù)后的客觀指標(biāo)：一，最大氧耗量目前仍缺乏可靠的判斷心力衰竭預(yù)后的客觀指標(biāo)。對(duì)于心功能分級(jí)心功能Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)的患者，最大活動(dòng)量時(shí)的氧耗量測(cè)量值的客觀性和重復(fù)性較好，因此最大氧耗量被普遍用于評(píng)價(jià)心衰患者的預(yù)后。二，心力衰竭存活分?jǐn)?shù)，心力衰竭存活分?jǐn)?shù)將多個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)分，決定于平均動(dòng)脈壓、心率、左室射血分?jǐn)?shù)、血鈉、最大氧耗量以及心力衰竭病因和qrs波的寬度等多項(xiàng)指標(biāo)。文獻(xiàn)報(bào)道心力衰竭存活分?jǐn)?shù)可作為動(dòng)態(tài)指標(biāo)，預(yù)測(cè)可以活動(dòng)的重度心力衰竭患者死亡的危險(xiǎn)性。三，NT－proBNP最近的研究顯示神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)NT－proBNP的水平高的患者死亡的危險(xiǎn)性非常高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 3843次
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心衰預(yù)后的判斷指標(biāo)心衰預(yù)后的判斷指標(biāo)可以通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1，臨床癥狀，通過臨床癥狀可以判斷心衰的預(yù)后，如果心衰的癥狀明顯加重，說明預(yù)后不是太好，如果心衰對(duì)治療反應(yīng)非常敏感，通過積極治療，癥狀明顯緩解，就說明心衰預(yù)后比較好。2，心臟彩超檢查，通過心臟彩超可以測(cè)定患者的射血分?jǐn)?shù)，通過射血分?jǐn)?shù)的高低來判斷心衰病情的輕重，如果射血分?jǐn)?shù)明顯下降，就說明心臟功能明顯受損，如果通過治療，射血分?jǐn)?shù)有明顯的提高，就說明心衰在改善。3，腦鈉肽也叫BNP，通過抽血化驗(yàn)BNP，根據(jù)它的數(shù)值高低，可以對(duì)心衰的預(yù)后作出判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-05 2948次
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如何判斷ARDS的預(yù)后病情分析：ARDS在臨床醫(yī)學(xué)上根據(jù)嚴(yán)重程度可分為三度，分別為輕、中、重三度。ARDS的話，患者的肺部損傷較為嚴(yán)重，患者的肺部修復(fù)及治療更難，患者預(yù)后相對(duì)較差。意見建議：患者需要注意，若是肺內(nèi)型ARDS，癥狀很難控制，原發(fā)病緩解時(shí)間比較長(zhǎng)。若自身是肺外型ARDS，癥狀相對(duì)較輕，患者也會(huì)隨原發(fā)病緩解，ARDS癥狀很快消失。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-05-05 2602次
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如何判斷面癱的預(yù)后病情分析：判斷面癱的預(yù)后，應(yīng)根據(jù)患者的癥狀恢復(fù)程度以及是否存在并發(fā)癥來判斷。如果患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療仍然存在口角歪斜、鼓腮無力等癥狀，或是出現(xiàn)面肌痙攣的并發(fā)癥，則患者的預(yù)后不良。意見建議：面癱的患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性的食物。中風(fēng)導(dǎo)致的面癱，應(yīng)給予擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面癱應(yīng)給予激素、理療等治療手段。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-24 801次
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判斷肝硬化的指標(biāo)判斷肝硬化的指標(biāo)是：血常規(guī)檢查出現(xiàn)貧血情況；肝功能檢查中膽紅素升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高以及白蛋白指數(shù)下降；B超，CT檢查肝臟周圍表面不光滑，且有腹水現(xiàn)象出現(xiàn)；鋇餐檢查顯示食管及內(nèi)壁出現(xiàn)靜脈曲張以及破損；在肝穿刺活檢組織檢查中，有假小葉的出現(xiàn)。這些就是判斷肝硬化的指標(biāo)。肝硬化是由于多種原因
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 3431次
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心衰化驗(yàn)指標(biāo)心衰化驗(yàn)指標(biāo)主要有：一，心電圖?？商崾驹l(fā)疾病。二、x線檢查可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖，可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，心瓣膜狀況，是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥，室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)，左室射血分?jǐn)?shù)。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯O(jiān)測(cè)色動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓。五、實(shí)驗(yàn)室檢查、血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 921次
