?肺栓塞患者，由于通氣血流比例失調和過度的通氣，可出現低氧低碳酸血癥。除了上述檢查異常外，患者還可出現血漿D-二聚體的升高。D-二聚體的升高也可以由其他疾病導致：心衰、感染、風濕等相關疾病。D-二聚體陰性有排除肺栓塞的臨床價值，而陽性無確診的意義。下肢靜脈彩超，有時會提示血栓形成的改變，心臟彩超，有時會出現右心房右心室擴大。
但上述異常均不能確診肺栓塞。如想確診肺栓塞，需要進一步完善和數掃描，肺動脈的CTA，磁共振肺動脈造影，肺動脈血管造影等相關臨床檢查，以明確診斷。
低氧低碳酸血癥肺栓塞
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內科
2018-09-25 1927次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4122次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 23201次
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肺栓塞低氧低碳酸肺栓塞患者栓塞的部位出現肺血流減少，肺泡腔可增大，同時毛細血管通透性升高，肺泡內液體增多，肺泡間質增多或出血，栓塞部位肺泡表面活性物質分泌減少，肺泡萎陷，呼吸面積減少，肺順應性下降，肺體積縮小并可出現肺不張，如累及胸膜還可出現胸腔積液。以上的因素均可導致患者呼吸功能不全，出現低氧血癥并有代償性的過度通氣出現。低碳酸血癥或相對的低肺泡通氣，可以通過血氣分析檢測得以體現，患者往往有氧分壓降低、二氧化碳分壓降低等。語音時長 1:28”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-21 1621次
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肺栓塞低碳酸血癥肺栓塞最主要癥狀為呼吸困難，有癥狀的肺栓塞幾乎都有不同程度的呼吸功能障礙。肺栓塞栓塞部位有通氣但無血流灌注，因此肺栓塞可導致肺通氣，灌注比例嚴重失調。此外肺栓塞面積較大可引起反射肺血管痙攣，且5-羥色胺、組織胺、血小板激活因子以及交感神經興奮等也可引起氣管痙攣，增加氣道阻力，引起通氣不良。胸廓、肺血管或肺組織傳入神經受刺激而引起反射性通氣增加，肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發(fā)性減少，引起低碳酸血癥。語音時長 1:18”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018-09-10 2143次
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肺栓塞低氧血癥是怎么回事肺栓塞部位的肺血流減少，肺泡無效腔量增大，肺內血流重新分布，通氣血流比例失調，右心房壓升高可引起功能性閉合的卵圓孔開放，產生心內分流為右向左，神經體液因素可引起支氣管痙攣，毛細血管通透性增高，間質和肺泡內液體增多或出血，栓塞部位肺泡表面活性物質分泌減少，肺泡萎陷，呼吸面積減少，順應性下降，肺體積縮小并可出現肺不張，如累及胸膜，則可出現胸腔積液，以上因素導致呼吸功能不全，出現低氧血癥，代償性過度通氣或相對低肺泡通氣。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-18 1802次
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肺栓塞為什么低碳酸病情分析：肺栓塞引起低碳酸血癥，是因為發(fā)生肺栓塞之后患者會呼吸困難，出現過度的通氣，二氧化碳排出量增多，就會發(fā)生低碳酸血癥。意見建議：患者發(fā)生肺栓塞后要及時給予吸氧，保證氧氣的供給，同時要及時改善通氣功能。用抗凝藥或者溶栓藥來解除栓塞，癥狀就可以緩解。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-22 1703次
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肺栓塞為什么低氧血癥肺栓塞的患者出現了低氧血癥，主要原因是肺的通氣血流比例失調，而出現了低氧血癥。除了出現低氧血癥外，患者還會出現第二聚體明顯的升高，下肢靜脈彩超有時可見血栓的形成，心臟彩超有時可出現右心房、右心室的擴大。如果患者有肺栓塞的高危因素，同時出現了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現時，而且
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-01-25 196次
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肺栓塞為什么會患上低碳酸血癥低碳酸血癥主要的原因是肺的過度通氣和二氧化碳排出增多所導致的，會引起堿中毒，查血氣pH值大于7.45，二氧化碳分壓會小于35毫米汞柱。肺栓塞發(fā)生以后會出現呼吸的急促，常伴有呼吸困難，往往會導致過度的通氣，表現為二氧化碳分壓的降低；再有就是肺動脈阻塞以后在這個部位肺組織仍然能通氣，但是沒有血液的灌注，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 266次
