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• 如何治療特發(fā)性震顫

  特發(fā)性震顫的治療。實(shí)際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說的藥物治療它也分幾個(gè)等級(jí)，我們常說的藥物是一種β受體阻滯劑，我們常說的按普萘洛爾。當(dāng)然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個(gè)藥物影響的是里面的一個(gè)遞質(zhì)叫γ-氨基丁酸。那么它是來自這個(gè)，這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥，像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫(yī)生可能還會(huì)根據(jù)你的情況選擇像心得安這一類的藥物，叫阿替洛爾，這些藥物都是來治療特發(fā)性震顫。具體什么樣的病理選擇，可能和病情的嚴(yán)重程度，和你的對(duì)生活影響的程度，和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。非藥物的治療，我覺得包括兩個(gè)方面一個(gè)就是手術(shù)，那么嚴(yán)重的、影響到生活質(zhì)量的，用藥物效果不好或者出現(xiàn)耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器，也叫DBS手術(shù)。這個(gè)可以進(jìn)一步通過咨詢功能神經(jīng)外科的專家，一般是由我們神經(jīng)內(nèi)科的大夫覺得你現(xiàn)在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活，我們覺得需要外科的手段來干預(yù)我們會(huì)推薦。第二個(gè)還有非藥物的治療。我覺得康復(fù)在這一塊也有一定的幫助。像國(guó)外有那種神經(jīng)假體，像經(jīng)顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當(dāng)然要根據(jù)您這個(gè)病人當(dāng)?shù)氐臈l件，允不允許有這些治療的手段?？偟膩碚f，康復(fù)是補(bǔ)充不能占主要，最重要的還是我剛剛說的藥物，必要的時(shí)候加上電子藥，也就是手術(shù)。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物，還有我說的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮，二線的藥物我們常說的像有加巴噴丁，有我剛剛講的托吡酯，甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實(shí)我們有時(shí)候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據(jù)你震顫嚴(yán)重的程度，生活影響的程度，包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常的重要。就打個(gè)比方，這里面有一個(gè)叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時(shí)有心臟的心率偏慢，醫(yī)生有時(shí)候藥物的選擇就要謹(jǐn)慎一點(diǎn)了。所以特發(fā)性治療，不僅是一個(gè)單一的治療，它還要結(jié)合你病人的全身的狀態(tài)來選擇適合你的用藥。

  

  03:09
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 4375次

• 特發(fā)性震顫如何治療

  特發(fā)性震顫的治療，還是藥物治療和手術(shù)治療。在早期癥狀比較輕的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)，這時(shí)候?qū)嶋H上，就說可以觀察，暫時(shí)不治療。如果癥狀越來越重了，可以用到藥物。這個(gè)藥物一般來說，就是β受體阻斷劑，現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，它有些副作用，可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以大家一定要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現(xiàn)在可以采用手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療，也包括毀損手術(shù)，如果單側(cè)可以考慮毀損手術(shù)。如果雙側(cè)，最好建議做腦起搏器手術(shù)，當(dāng)然如果條件允許，單側(cè)實(shí)際上做腦起搏器手術(shù)，也是更好的選擇。因?yàn)樗黄茐哪X組織，為將來如果有其他更好的治療手段的話，留下機(jī)會(huì)。特發(fā)性震顫，實(shí)際上它還有一個(gè)特點(diǎn)，就是他在喝一點(diǎn)酒以后，癥狀可能會(huì)稍微輕一點(diǎn)，就是身體緊張的時(shí)候加重，也有這么個(gè)特點(diǎn)。

  

  01:40
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 11900次

• 特發(fā)性過度嗜睡診斷標(biāo)準(zhǔn)
  1，患者每天出現(xiàn)難以抑制的嗜睡，并且至少持續(xù)三個(gè)月。2，沒有猝倒。3，多次小睡，睡眠潛伏期顯示異?？焖傺蹌?dòng)線，睡眠起始少于兩次?；蛘呤窃谡矶鄬?dǎo)睡眠圖檢測(cè)中，沒有快速眼動(dòng)像睡眠潛伏時(shí)間小于等于十五分鐘的睡眠始發(fā)快速眼動(dòng)向睡眠期。4，至少有下列發(fā)現(xiàn)之一：一是多次小睡，睡眠潛伏期顯示平均睡眠潛伏期小于等于八分鐘。二，24小時(shí)多導(dǎo)睡眠檢測(cè)24小時(shí)內(nèi)睡眠時(shí)間大于等于660分鐘，或者是通過腕式體動(dòng)儀結(jié)合睡眠日志加以證實(shí)。5，應(yīng)該排除睡眠不足，和睡眠相關(guān)的障礙，以及物質(zhì)濫用和戒斷等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-04 3145次

• 特發(fā)性過度嗜睡的臨床表現(xiàn)
  特發(fā)性過度嗜睡主要以白天過度嗜睡，但是不伴猝倒為基本的特征，過去稱之為宿醉式睡眠，伴隨癥狀包括不容易清醒，而且耗時(shí)比較長(zhǎng)，反復(fù)再入睡，易激惹，無(wú)意識(shí)行為和意識(shí)模糊。患者通常不容易被鬧鐘喚醒，只能頻繁的使用特殊手段來促醒，自我報(bào)告是總睡眠時(shí)間很長(zhǎng)，至少30%的患者會(huì)主訴超過十個(gè)小時(shí)。白天小睡的時(shí)間很長(zhǎng)，常常會(huì)超過一個(gè)小時(shí)。46%到78%的患者，睡覺醒以后感覺到不解乏，可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的各種癥狀，比方說頭痛、直立性低血壓、體溫調(diào)節(jié)障礙和外周血管異常感覺，偶爾會(huì)有睡癱和睡前的幻覺，但是頻率還不是很確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 3458次

• 特發(fā)性矮小如何治療
  特發(fā)性矮小需排除全身性疾病、內(nèi)分泌性疾病、染色體異常，臨床推薦使用生長(zhǎng)激素治療，提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，療程至少達(dá)到1年半以上，可以改善終身高。要多補(bǔ)充牛奶、蝦皮、豆制品、排骨、骨頭湯、海帶、紫菜等含鈣、磷豐富的食物。要到戶外多曬太陽(yáng)，增加紫外線照射機(jī)會(huì)。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 1201次

• 特發(fā)性矮小癥治療多久
  特發(fā)性矮小癥的患者是選擇生長(zhǎng)激素皮下注射來長(zhǎng)期治療的。生長(zhǎng)激素發(fā)揮作用的作用的最佳時(shí)間是三個(gè)月以后，要每三個(gè)月進(jìn)行身高的評(píng)估以及安全性因素的評(píng)估，比如血糖，甲狀腺功能，胰島素樣生長(zhǎng)因子等。治療的時(shí)間要看孩子身高追趕的情況是不是達(dá)到自己滿意的身高，是由患者來決定的。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-30 2202次

• 特發(fā)性白斑
  特發(fā)性白斑又稱為老年性白斑，對(duì)稱性進(jìn)行性白斑，特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥。本病的病因不明，主要表現(xiàn)為點(diǎn)狀白斑，大多數(shù)為橢圓形或者圓形。直徑比較小，不超過1厘米，逐漸由淡白色轉(zhuǎn)變?yōu)榇虐咨遣辉谕髷U(kuò)，邊界清楚，數(shù)目隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增多但一般為幾個(gè)，可以發(fā)生在身體的任何部位，不影響身體健康，一般不需要
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 380次

• 特發(fā)性白斑
  特發(fā)性白斑，又稱特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，是一種常見的獲得性白斑病。具體分析如下：特發(fā)性白斑的確切病因尚不完全明確，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與老年性退化、長(zhǎng)期紫外線暴露、遺傳、黑素細(xì)胞突變及自身免疫病等因素有關(guān)。在治療方面，可以采取以下策略：一、一般治療
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-14 0次