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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3681次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問(wèn)到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見(jiàn)的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的，這是一種比較常見(jiàn)的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 13251次

• 狼瘡性腎炎四期
  ?狼瘡性腎炎可分為六型。四型也就是彌漫性病變，主要的病理改變是為活動(dòng)和非活動(dòng)性的彌漫階段，毛細(xì)血管內(nèi)或毛細(xì)血管外腎小球腎炎，累積超過(guò)50%以上的腎小球，一般可見(jiàn)彌漫的內(nèi)皮下免疫復(fù)合物沉積，伴或不伴有系膜區(qū)的改變。治療上面對(duì)于狼瘡性腎炎的四型，一般來(lái)說(shuō)可以分為初始的誘導(dǎo)治療和維持的治療兩個(gè)階段，誘導(dǎo)期給予足量的糖皮質(zhì)激素和免疫制劑進(jìn)行治療，而到了維持期則推薦小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合驍悉，或者是硫唑嘌呤等對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-07 1931次

• 糖尿病腎病第四期
  糖尿病腎病四期，也就是顯性蛋白尿期，此期患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，患病高峰在病程的十五到二十年左右。有20%到40%的一型糖尿病進(jìn)入此期，以持續(xù)蛋白尿，以及非選擇性蛋白尿?yàn)橹饕卣?。此期腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始進(jìn)行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質(zhì)明顯增多?；膹U小球約占三分之一左右，但大多數(shù)患者肌酐尚屬正常范圍之內(nèi)，此期患者可以出現(xiàn)高血壓水腫，甚至可以出現(xiàn)腎病綜合征樣表現(xiàn)。糖尿病腎病水腫多較嚴(yán)重，對(duì)利尿劑反應(yīng)較差，其原因除了低血漿白蛋白血漿膠體滲透壓下降之外，其他原因?qū)е碌哪I病綜合征更嚴(yán)重，這是由于糖尿病腎病腎小管功能障礙出現(xiàn)比較早，程度與血糖水平直接相關(guān)，表現(xiàn)近端小管對(duì)水鈉以及糖重吸收增加。二型糖尿病通常存在胰島素抵抗，機(jī)體本身的高胰島素血癥，可以直接增加遠(yuǎn)端小管對(duì)鈉的重吸收，可以加重水腫。另外，該期患者常并發(fā)其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變等，如膀胱自主神經(jīng)病變，潴留引起梗阻性腎病等。其糖尿病腎病常并發(fā)冠心病，血管疾病，外周血管病變以及高脂血癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 6622次

• 腎病第四期嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎臟病第4期是相對(duì)嚴(yán)重的一種疾病，此時(shí)患者腎小球?yàn)V過(guò)率在15~30毫升每分鐘之間，患者腎臟濾過(guò)以及內(nèi)分泌功能下降較多，可能合并各種并發(fā)癥，比如腎性貧血，腎性高血壓，電解質(zhì)紊亂，腎性骨病等，如果不積極進(jìn)行藥物治療，會(huì)很快進(jìn)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議：腎病患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。蛋白攝入總量控制在每天每公斤體重0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1101次

• 鼻咽癌第四期嚴(yán)重嗎
  病情分析：鼻咽癌四期是非常嚴(yán)重的。因?yàn)楸茄拾┡R床分期一共就是四期，分期越高表明腫瘤的原發(fā)灶病變范圍越廣，可能已經(jīng)侵犯顱內(nèi)或者是出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療難度也就越大，治療的效果也會(huì)更差。意見(jiàn)建議：四期鼻咽癌患者目前建議做放射治療和化療。在治療過(guò)程當(dāng)中還需要檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，因?yàn)橛锌赡軙?huì)引起副反應(yīng)，也需要同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-28 2004次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類(lèi)繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次