大多數(shù)病毒性心肌炎是由腸道病毒引起,尤其是柯薩奇病毒b1到b6型多見。然后是腺病毒也是病毒性心肌炎的主要病因之一,還有其他的細小病毒b19、人類皰疹病毒六。同時這個皰疹病毒六也是引起幼兒急疹的一個病原體,呼吸道流感病毒,巨細胞病毒、輪狀病毒、丙型肝炎病毒、hiv等。
近年來連續(xù)報道表明感染在心肌炎中起著重要的作用,這些病毒侵襲心肌之后與心肌細胞進行結(jié)合,破壞心肌細胞膜,干擾心肌代謝導致心肌細胞的溶解。甚至能產(chǎn)生一些蛋白酶溶解細胞,細胞間或者是細胞基質(zhì)間的連接,導致心肌細胞完整性破壞,從而出現(xiàn)心肌細胞的損傷。