不是頸動脈有了問題就要手術(shù)或者是放支架,頸動脈已經(jīng)完全閉塞或者已經(jīng)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重腦卒中患者,行頸動脈狹窄修復(fù)是沒有意義的,以下情況需要修復(fù)頸動脈狹窄。
一、有頻繁短暫性的腦缺血發(fā)作的人,應(yīng)積極預(yù)防。
二、頸動脈狹窄比較重,狹窄達(dá)到70%-99%時手術(shù)預(yù)防效果最好。
三、某些狹窄為50%-69%有癥狀或者是無癥狀,狹窄大于六十的男性患者也可以考慮手術(shù)或者是放支架預(yù)防腦卒中。
四、已發(fā)生腦卒中但恢復(fù)較好的患者,若有頸動脈狹窄在首次發(fā)作后三到四年內(nèi)將有20%-40%會發(fā)展為完全性腦卒中,故應(yīng)積極進(jìn)行修復(fù)。
五、檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化斑塊表面凹凸不平,質(zhì)地不均會有潰瘍斑塊另有出血者應(yīng)高度警惕。