發(fā)病原因的不同,舌咽神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛和繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛病因仍不清楚,可能是神經(jīng)脫髓鞘所致,臨床表現(xiàn)特點:
第一,疼痛,發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部、下頜后部,有時以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。
第二,發(fā)作情況和疼痛性質(zhì),三叉神經(jīng)疼痛突然,驟然發(fā)作突然停止,每次發(fā)作持續(xù)時間多為數(shù)秒和數(shù)十秒,一般不超過兩分鐘,可呈刀割、針刺、撕裂、電擊樣的劇烈疼痛。
第三,誘發(fā)因素,常于吞咽、說話、咳嗽和打哈欠時誘發(fā)疼痛。
第四,扳機點,往往有扳機點,部位多在咽后壁、扁桃體、耳根部,少數(shù)可在外耳道。
第五,其他癥狀,吞咽動作常會誘發(fā)疼痛發(fā)作,雖然發(fā)作間歇期無任何異常,但懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進食,患者常有消瘦、脫水、頭部痙攣、心律不齊、低血壓。
第六,臨床上多見的舌咽神經(jīng)痛,多半屬于原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛,暫時止痛效果不佳。
繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛,某些小腦腦橋腳腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或頸突過長等,均可激惹舌咽神經(jīng),而引起舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,稱為繼發(fā)性。