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    1. 膽堿酯酶抑制劑治療阿爾茨海默病

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一,多奈哌齊,是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿酯酶,提高腦細(xì)胞突出間隙的乙酰膽堿濃度,特點(diǎn)是半衰期長(zhǎng),血漿蛋白結(jié)合率高,兩周以后達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài)血藥濃度??梢悦刻靻未谓o藥。常見的不良反應(yīng)有腹瀉、惡心、睡眠障礙。大約有50%的患者認(rèn)知功能有明顯改善,停藥以后患者的認(rèn)知功能水平在三到六周以內(nèi)。降到和安慰劑治療水平相當(dāng)?shù)臓顟B(tài)。起始劑量是每天5毫克,一個(gè)月以后劑量可以增加到每天十毫克。

      二,卡巴拉汀。能夠抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶。半衰期大約十個(gè)小時(shí),藥物推薦計(jì)量是六到十二毫克每天。

      三,石杉?jí)A甲。是中國(guó)研發(fā)的膽堿酯酶抑制劑,常用劑量是每天0.2到0.4毫克,不良反應(yīng)相對(duì)比較少,包括頭暈、納差、心動(dòng)過(guò)緩。大劑量可以引起惡心和肌肉震顫。

      以上內(nèi)容僅供參考

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