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    1. 房顫必須服用抗凝藥嗎

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      房顫是一種常見(jiàn)的心律失常,隨著年齡的增加,房顫的發(fā)病率也明顯增加,年齡大于75歲的老年人發(fā)病率可達(dá)10%,房顫是腦卒中一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素,房顫時(shí)心跳快慢不齊,心房收縮力減弱,血液渦流容易形成血栓,如果血栓脫落會(huì)隨著血流到達(dá)身體的任何部位,堵在哪個(gè)器官就會(huì)引起相應(yīng)部位的栓塞,腦栓塞是最常見(jiàn)并發(fā)癥。

      據(jù)統(tǒng)計(jì)房顫患者出現(xiàn)腦栓塞年發(fā)生率可達(dá)5%,而合并有其他危險(xiǎn)因素的患者更易發(fā)生腦栓塞。據(jù)統(tǒng)計(jì)房顫患者發(fā)生腦栓塞概率是沒(méi)有房顫的五倍,由于栓子可以反復(fù)脫落,所以腦栓塞容易復(fù)發(fā),抗凝藥物是預(yù)防房顫相關(guān)素的有力措施,特別是對(duì)已經(jīng)存在腦梗死病人的患者減少?gòu)?fù)發(fā)非常重要。

      抗凝治療是首要治療,目前華法林是首選,華法林能夠明顯降低卒中相對(duì)危險(xiǎn),因此腦梗死合并房顫患者,如果無(wú)抗凝禁忌癥,應(yīng)服用抗凝藥物治療,預(yù)防腦梗死再發(fā),由于服用華法林需連續(xù)定期抽血監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),根據(jù)情況調(diào)整用藥劑量,維持國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2.0到3.0范圍。目前相應(yīng)的抗藥物逐漸開(kāi)始應(yīng)用于臨床。

      以上內(nèi)容僅供參考

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