急進性高血壓臨床上起病比較急,進展快,升高明顯,經(jīng)常超過230到130毫米汞柱。惡性高血壓特征性病變表現(xiàn)為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎。增生性小動脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動脈以及弓形動脈處。主要表現(xiàn)為內(nèi)膜顯著增厚,內(nèi)膜分裂,smc增生肥大,膠原等機制增多,使血管壁呈同心層狀增厚,如洋蔥皮一樣。
病變主要累及腎和腦血管,常常導(dǎo)致腎腦發(fā)生缺血性壞死和出血等。嚴重的話會損害腎和腦功能,患者大多死于尿毒癥嚴重的腎損害,腦出血或者心衰竭等。