2型糖尿病的治療目標(biāo)主要是做好長(zhǎng)期的血糖控制,這對(duì)減少糖尿病并發(fā)癥是非常非常重要的,特別是微血管的并發(fā)癥。
一,臨床上現(xiàn)在控制血糖的好處需要和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相權(quán)衡,過(guò)度控制血糖可能會(huì)導(dǎo)致頻繁的嚴(yán)重低血糖,并且增高死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
二,目前常常推薦用糖化血紅蛋白控標(biāo)是低于7%,具體的血糖目標(biāo)可以個(gè)體化制定。
三,對(duì)于飲食生活方式控制和二甲雙胍治療的年輕的患者糖化血紅蛋白低于6.5%,作為目標(biāo)更合適一些,餐前血糖應(yīng)該是4~6mmol/L。
四,相反的,應(yīng)用胰島素治療的老年患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較高,所以說(shuō)糖化血紅蛋白可以放寬到8%左右的目標(biāo),餐前血糖放寬到6~8mmol/L更合適一些。
五,對(duì)于臨終的患者以癥狀控制為目標(biāo),而與血糖和糖化血紅蛋白無(wú)關(guān)。