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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34101次

• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷，像一個結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 40370次

• 肺微小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  在老年人中，經(jīng)過ct或者胸片檢查后，很多提示了肺內(nèi)的微小結(jié)節(jié)，如果患者結(jié)節(jié)比較光滑，沒有毛刺癥，考慮是良性的可能性比較大，建議定期復(fù)查，三個月或者是六個月以后復(fù)查ct。如果結(jié)節(jié)無明顯增長，不需特殊的處理。如果結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑有毛特征，有活動性結(jié)核或者是惡性腫瘤的可能性，我們建議進一步完善ppd、脫落細胞學(xué)檢查和支氣管鏡檢查以明確診斷，如果活動性結(jié)核，我們要考慮抗結(jié)核的治療，包括了異煙肼，利福平、鏈霉素等。如果為肺的惡性腫瘤，我們可以考慮手術(shù)治療、化療、放療或者是靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-23 9578次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高，在臨床上，連小于兩個毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治，該怎么辦，醫(yī)生的意見是先別過于著急，避免過度治療，根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略，醫(yī)生一般情況下，如果結(jié)節(jié)小于四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發(fā)生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術(shù)治療，肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復(fù)查一次，這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化，如果結(jié)節(jié)在短時間里增長速度比較快，要及時給予手術(shù)治療來確定是否是屬于肺癌。
  語音時長 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 39427次

• 兩肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  肺部結(jié)節(jié)，如果邊緣光整，一般考慮是良性病灶、良性假瘤或者鈣化，這種無需處理；如果邊緣有毛刺，就提示惡性，需要治療。不要過度緊張，不要擔(dān)心，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，增加鍛煉，提高身體免疫力，飲食規(guī)律。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 6802次

• 肺部微小結(jié)節(jié)是怎么回事?嚴(yán)重嗎?
  病情分析：肺部微小結(jié)節(jié)可能是由于肺炎引起的，或者是由于肺部外傷導(dǎo)致的。如果沒有出現(xiàn)明確的咳痰，咳血，胸悶癥狀，一般情況下是不嚴(yán)重的。如果出現(xiàn)了咳血，咳痰，胸悶氣短，通常表明比較嚴(yán)重，如果不積極治療可能會造成肺栓塞。意見建議：肺部有小結(jié)節(jié)，一般需要定期就醫(yī)完善胸部X光檢查，和肺功能檢測，痰液檢查，以及血液檢查，了解具體患病情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-05 1003次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時就診，明確病情，針對性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致，患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進行影像學(xué)檢查就可能會出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)的情況，需要及時就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如注射用
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 50次

• 兩肺下葉微小結(jié)節(jié)
  兩肺下葉微小結(jié)節(jié)可能是肺炎引起的，也有可能是肺結(jié)核造成的，或者是肺腫瘤的原因，可以通過口服藥物以及手術(shù)治療。1、肺炎：肺炎可能是因為病原體感染引起的，也有可能是大腸桿菌感染造成的，患病以后會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、嗜睡以及咳痰等癥狀，并且還會造成兩肺下葉微小結(jié)節(jié)，可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-11 1785次