強(qiáng)迫癥一線的心理治療,有個(gè)人的或團(tuán)體的,認(rèn)知行為療法。主要包括暴露和反應(yīng)預(yù)防,治療會(huì)談的次數(shù)時(shí)間長(zhǎng)短,都沒(méi)有確定。理想的一個(gè)認(rèn)知行為,每周一次每次90到120分鐘,13到20次,如果治療有效維持治療3到6個(gè)月。
較嚴(yán)重的患者可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間或者是更多的次數(shù)會(huì)談,接受個(gè)體認(rèn)知行為治療的患者,改善更多可能因?yàn)橹委焸€(gè)體化的原因,強(qiáng)迫障礙的治療原理,包括了認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)模型,識(shí)別闖入性想法,認(rèn)知重構(gòu)策略等等。
認(rèn)知行為治療首先就是讓患者了解到他們對(duì)強(qiáng)迫癥狀的重要性的一個(gè),錯(cuò)誤的評(píng)價(jià),是引起闖入性思維,重復(fù)出現(xiàn)的一個(gè)最根本的原因,患者叫闖入性思維正?;?,認(rèn)知重構(gòu)策略,沒(méi)挑戰(zhàn)患者對(duì)強(qiáng)迫重要性的一個(gè)錯(cuò)誤解釋,強(qiáng)迫意識(shí)流啊,自然通過(guò)意識(shí)層面,而不加控制就會(huì)對(duì)強(qiáng)迫癥狀有顯著改善。
實(shí)施認(rèn)知行為治療有以下的一些要素,包括教育階段,強(qiáng)迫障礙的癥狀,以及應(yīng)對(duì)方案,解釋治療重點(diǎn)合理治療療程。暴露階段,包括按照引起焦慮程度,從小到最大,排列癥狀清單,幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強(qiáng)迫行為的情景當(dāng)中,學(xué)習(xí)忍耐焦慮體驗(yàn),反應(yīng)預(yù)防也包括逐步減少,消除強(qiáng)迫行為,認(rèn)知干預(yù)包括重新評(píng)估設(shè)計(jì)情景中誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的危險(xiǎn)觀念等等。