發(fā)病年齡越早,預(yù)后越差,存在并發(fā)癥,有差的治療反應(yīng)和高的復(fù)發(fā)率。有家族史的患者預(yù)后較差,病程較長(zhǎng),反復(fù)住院的患者預(yù)后較差。一些早發(fā)型強(qiáng)迫癥患者的病程研究表明,患者最嚴(yán)重的適應(yīng)困難是社會(huì)融合,培養(yǎng)年齡相適應(yīng)的獨(dú)立性和人際關(guān)系的發(fā)展比較困難,早期開(kāi)始治療和持續(xù)治療都存在一個(gè)更好的預(yù)后。因此,強(qiáng)迫障礙的早期診斷非常重要。
適當(dāng)?shù)闹委熆梢愿纳祁A(yù)后,減輕患者的癥狀,長(zhǎng)期研究表明,兒童強(qiáng)迫障礙患者追蹤結(jié)束時(shí),仍然有41%的患者完全符合強(qiáng)迫障礙的診斷,19%為亞臨床狀態(tài),年發(fā)病齡早,病程長(zhǎng),反復(fù)住院預(yù)示較差的預(yù)后,兒童期如果存在著抽動(dòng)癥、敵對(duì)反抗行為障礙、收藏癥狀、女性性別,強(qiáng)迫障礙的嚴(yán)重性逐漸增加等因素,預(yù)示著成年的時(shí)候仍然存在著強(qiáng)迫障礙的癥狀。
不過(guò)和預(yù)后關(guān)系更為密切的因素是兒童在家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境中,功能水平以及社會(huì)質(zhì)量。