小兒心肌炎超聲心動圖主要表現(xiàn)為:
(1)左心室收縮功能異常:大多數(shù)以心律失常、胸痛為臨床表現(xiàn)的心肌炎患者中,左心室收縮功能仍屬正常,但也有些病例可表現(xiàn)出明顯的左心室收縮功能異常。
(2)左心室舒張功能異常:超聲心動圖上觀察到明顯的左室舒張功能減退,與其收縮功能異常不成比例,表現(xiàn)為左心室在舒張早期快速充盈后突然停止舒張。
(3)區(qū)域性室壁運動異常:二維超聲心動圖觀察到有局部室壁運動異常,表現(xiàn)為運動減弱、運動消失或矛盾運動,而其他部位的收縮運動正常。
(4)室壁厚度增加:國外學者觀察到急性病毒性心肌炎患者的左室壁厚度增加,類似肥厚型心肌病的表現(xiàn),心肌炎是所呈現(xiàn)的室壁肥厚一般較短暫,常在疾病發(fā)生后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),又在數(shù)月后消失。
(5)心肌回聲反射改變:患病毒性心肌炎是由于心肌在組織學上的浸潤或纖維化性改變,在二維超聲心動圖上可以觀察到心肌回聲反射增強和不均勻性,尤其在室間隔部位。
(6)左心室附壁血栓形成:有報道在以充血性心衰為主要表現(xiàn)的急性心肌炎中可發(fā)生,甚至高達15%,而過去則認為在擴張型心肌病中較常見。