支氣管擴(kuò)張咯血治療的原則是對反復(fù)咯血的患者,如果咯血量少可以對癥治療和口服卡巴克絡(luò)、云南白藥等;若出血量中等可靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明;若出血量大,經(jīng)內(nèi)科治療無效可考慮介入栓塞治療和手術(shù)治療,小量咯血可給予休息、止咳、鎮(zhèn)定等,但不應(yīng)該使用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑,以免抑制咳嗽反射止血液不能咳出而發(fā)生窒息;中等或大量咯血應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,側(cè)臥位,保證氣道開放,注意防止窒息,準(zhǔn)備備血;咯血量多的話可以輸血,還要格外注意保證大便通暢。
大咯血窒息的搶救:
一、保持呼吸道通暢,立即用吸引器清除氣道內(nèi)血凝塊,若來不及可用手摳,保持頭低足高,俯臥位,拍健側(cè)背部,以利血液流出。
二、若窒息嚴(yán)重,情況緊急,可考慮氣管切開。
三、高流量吸氧,主要止血的藥物包括垂體后葉素,氨基乙酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、血凝酶、卡巴克絡(luò)、云南白藥、維生素k1、普魯卡因、酚妥拉明等。