2型糖尿病視網(wǎng)膜病變分為兩型,非真實(shí)型和真實(shí)型。
非真實(shí)型糖尿病視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)有微動(dòng)脈瘤,位于視網(wǎng)膜的內(nèi)核層,小圓點(diǎn)狀,常出現(xiàn)于眼底后底部,視網(wǎng)膜內(nèi)出血位于毛細(xì)血管靜脈端,硬性滲出位于視網(wǎng)膜的內(nèi)核和內(nèi)核層之間,呈蠟黃色點(diǎn)片狀邊界清楚,最常見(jiàn)于后底部。視網(wǎng)膜水腫,起初位外叢狀層和內(nèi)叢狀層之間,進(jìn)一步累及內(nèi)叢狀層和纖維層,最后達(dá)視網(wǎng)膜全程。
真實(shí)性糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要的標(biāo)志是新生血管形成,可發(fā)生在視盤上或是附近,新生血管位于視網(wǎng)膜表面,多數(shù)突出于內(nèi)結(jié)膜之外與玻璃體接觸,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜大血管附近卷曲的細(xì)血管網(wǎng),新生血管與玻璃體相粘連,并長(zhǎng)入玻璃體,及其周圍有纖維增生,這種粘連和新生血管膜的收縮能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫落。