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      醫(yī)生主講實錄

      急性腎盂腎炎如果能夠及時治療,并發(fā)癥很少,但伴有糖尿病或者存在較為復(fù)雜因素的腎盂腎炎,未及時治療或者治療不當時,可以出現(xiàn)下列并發(fā)癥:

      一,腎乳頭壞死。腎乳頭壞死是指腎乳頭及其鄰近的腎髓質(zhì)缺血性的壞死,常發(fā)生于伴有糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎。主要的臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)高熱、劇烈腰痛和血尿,可同時伴發(fā)革蘭陰性桿菌敗血癥或者急性腎衰竭,當有壞死組織脫落從尿中排出,阻塞輸卵管時,可發(fā)生腎絞痛。所以針對并發(fā)癥,應(yīng)該加強抗生素的應(yīng)用。

      二,腎周圍膿腫。為嚴重腎盂腎炎直接擴展而致,多有糖尿病、尿路結(jié)石等易感因素,致病菌常為革蘭陰性桿菌,尤其是大腸埃希菌。除了原有的一些癥狀加劇以外,常有出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛,且在向健側(cè)彎腰時疼痛加劇,通過超聲、腹部平片、CT檢查,是有助于診斷的,治療主要是加強抗感染治療和局部切開引流。

      以上內(nèi)容僅供參考

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