癌痛三階梯治療原則就是把癌痛分為輕、中、重度，三階梯治療原則是在輕度疼痛的時(shí)候，我們用一階梯止痛藥，是以非甾類(lèi)抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、樂(lè)松、西樂(lè)葆這樣的藥物。
中度疼痛用二階梯止痛藥，二階梯止痛藥就是弱阿片類(lèi)藥物，可待因?yàn)榇?。?duì)于重度疼痛，我們用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的治療方法，就叫做癌痛三階梯治療。
癌痛三階梯治療
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-09-18 6484次
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癌痛的階梯治療原則有什么我們常見(jiàn)的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無(wú)法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說(shuō)我們常見(jiàn)的或者說(shuō)我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。
01:42
郭凱凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-07-23 2853次
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癌痛如何治療癌痛是在癌癥病人身上所發(fā)生的疼痛，確實(shí)是非常痛苦，有的時(shí)候讓病人能痛不欲生，癌痛基本上是屬于中重度疼痛，能?chē)?yán)重的影響病人的睡眠，以這個(gè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，在用藥上要用到阿片類(lèi)藥物，我們說(shuō)中度疼痛，可以用到一個(gè)弱阿片藥，重度疼要用到強(qiáng)阿片藥，但是現(xiàn)在有弱化二階梯止疼藥，就是把這個(gè)強(qiáng)阿片藥，提前用的這個(gè)情況來(lái)預(yù)防中樞敏化，所以癌痛病人說(shuō)，基本上是用到強(qiáng)阿片藥，強(qiáng)阿片藥之中口服為首選，是病人能口服的情況下得先口服這類(lèi)的藥，如果是實(shí)在不能口服了，我們還要貼劑，就是貼在身上，讓病人能維持止疼，現(xiàn)在目前臨床上常用的，這個(gè)芬太尼貼劑，貼上以后12小時(shí)起效，維持3天，72小時(shí)，但是這個(gè)貼劑怎么用，要根據(jù)病人這個(gè)口服的藥量，換算過(guò)來(lái)，并且適合用在阿片耐受的病人，就是用過(guò)口服止疼藥的病人從口劑量轉(zhuǎn)換過(guò)來(lái)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)用藥，因?yàn)檫@個(gè)強(qiáng)阿片藥的應(yīng)用是非常非常專(zhuān)業(yè)的。
01:34
劉秀芬
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-18 7855次
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癌痛三階梯原則首選口服給藥，它的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)，安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少對(duì)于藥物的依賴(lài)性或者成癮性，要有規(guī)律的按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。第三個(gè)是按階梯給藥：第一步是非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，用于是非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥不能滿(mǎn)意止痛時(shí)或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效比較差時(shí)使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-29 3210次
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癌痛的三階梯第一階梯是非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，用于輕度癌性病痛患者，它的主要藥物有阿司匹林，對(duì)乙氨基酚片，塞來(lái)昔布等等。第二階梯是弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，當(dāng)用于非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，不能滿(mǎn)意止疼時(shí)，或者是中度癌性患者疼痛時(shí)，主要的藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三階梯是強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，它是用于治療中度或者是重度癌性疼痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物，它們的療效比較差時(shí)使用，它的主要藥物有哌替啶，嗎啡，美施康定，奧施康定或者多瑞吉等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 5410次
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對(duì)性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類(lèi)抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類(lèi)藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強(qiáng)阿片類(lèi)藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見(jiàn)建議：止痛藥物一定要按時(shí)服用，不能等到疼痛難以忍受的時(shí)候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-15 1803次
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癌痛三階梯治療的原則是什么病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過(guò)三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見(jiàn)建議：大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛，而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過(guò)三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來(lái)開(kāi)展的微創(chuàng)下介入治療。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-18 1702次
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癌痛的三階梯治療癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟(jì)安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴(lài)性和成癮性。二、有規(guī)律按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個(gè)體化。五、注意細(xì)節(jié)，注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 1459次
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癌性疼痛如何按三階梯給藥癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛的藥物，它對(duì)于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強(qiáng)阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 355次
