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• 腎積水可以藥物治療嗎

  腎積水的藥物治療是比較復(fù)雜的，要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的分析。腎積水需要對因治療和對癥治療，所以對因和對癥是最主要的問題。有些病人引起的腎積水，早期可以使用藥物治療。還有些病情所引起的腎積水，可能需要通過手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。對比較小的泌尿系結(jié)石，所形成的輕度腎積水，在急性梗阻的時(shí)候，可以使用藥物來進(jìn)行治療。首先應(yīng)該做B超，判斷腎積水引起的原因，可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，是否有輸尿管受壓，是否有輸尿管內(nèi)變細(xì)，是否有腎盂輸尿管連接部狹窄。對于是結(jié)石引起的輕度腎積水，這種情況結(jié)石肯定不會(huì)大，通過多喝水，吃排石藥物，吃消炎藥，可以將結(jié)石排出。如果沒有找到是什么原因，建議密切觀察為主，三個(gè)月后復(fù)查B超或者復(fù)查CT，必要時(shí)做輸尿管鏡檢查，可以找到引起腎積水的原因。

  

  02:01
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 2591次

• 輕度腎積水可以不治療嗎

  輕度腎積水是否需要治療，患者要去泌尿外科進(jìn)行就診檢查，通過泌尿系增強(qiáng)CT，也就是CTU，進(jìn)行判斷引起輕度腎盂積水的原因。如果有明確的梗阻，比如輸尿管結(jié)石引起輕度腎盂積水。那么說明結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致了梗阻，只不過此時(shí)時(shí)間尚早，并沒有引起嚴(yán)重病變，必須及時(shí)進(jìn)行治療，已達(dá)到解除梗阻，保護(hù)腎臟功能的目的，否則時(shí)間一長，患者并沒有明顯的癥狀，從而腎盂積水加重，會(huì)導(dǎo)致腎功能受到損傷。如果患者腎盂積水是既往發(fā)生過輸尿管結(jié)石已經(jīng)得到治愈，或者是沒有找到特殊原因，只是提示腎盂有輕度分離。那么暫時(shí)不需要進(jìn)行治療，但是需要定期復(fù)查隨訪，每半年復(fù)查一次泌尿系彩超，判斷腎盂積水。如果出現(xiàn)進(jìn)行性加重，那么需要進(jìn)一步就診查找原因。

  

  01:42
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 3095次

• 小兒腎積水不治療可以嗎
  對于胸部的，或者是沒有癥狀的腎積水，可暫不手術(shù)，嚴(yán)密觀察，定期復(fù)查，但凡出現(xiàn)病情進(jìn)展，或者是中度以上的腎積水或者是觀察病例，經(jīng)定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)，腎積水加重并發(fā)感染結(jié)石者均應(yīng)盡早手術(shù)。對于學(xué)齡前兒童或?qū)W齡兒童，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腰腹部疼痛把尿路感染，b超腹檢查提示為輕度腎積水或者有輸尿管上段擴(kuò)張，往往是輸尿管炎性息肉，應(yīng)盡快手術(shù)。妊娠期發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)在娠后一到三周復(fù)查，新生兒單側(cè)腎積水是良性疾病，而真性交接部梗阻引起腎積水小于15%，新生兒腎積水有自行改善，腎積水不繼續(xù)加重，腎功能不繼續(xù)受損，絕大多數(shù)不需要手術(shù)，80%腎積水不會(huì)繼續(xù)加重的情況。對于新生兒腎積水首先要確定是否有梗阻，超聲或利尿性腎圖隨訪，如腎功大于40%或逐漸改善，超聲波腎積水無進(jìn)行性加重，新生兒雙側(cè)腎積水也存在自行改善的可能，大多數(shù)的患兒只需要觀察治療即可以，當(dāng)然也要根據(jù)情況選擇手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。
  語音時(shí)長 2:10”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 1550次

• 小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
  小兒腎積水是可以發(fā)熱的，因?yàn)樾耗I積水合并尿路感染，以膿尿和發(fā)熱等全身癥狀為主，嬰幼兒多見，在臨床我們見過一個(gè)新生兒，出生后反復(fù)的發(fā)燒，后來出現(xiàn)了膿尿，查尿常規(guī)以后有大量的膿細(xì)胞，后來或者是泌尿系感染的情況也要警惕這種情況，有的就因?yàn)槊谀蛳蹈腥救朐旱?，也不在少?shù)。出現(xiàn)反復(fù)感染我們建議還是盡早手術(shù)解除梗阻的癥狀，因?yàn)殚L期的尿液的潴留，他會(huì)時(shí)間比較長久地存留在腎盂腹，減輕了這種尿液的流動(dòng)性，會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。因?yàn)榉磸?fù)感染造成了膿腎這種情況，需要腎切除，這樣對孩子以后的影響相對保留還是有點(diǎn)大的，畢竟是一個(gè)臟器的切除，當(dāng)然如果一側(cè)切除，另一側(cè)腎功能，正常對孩子以后的生長發(fā)育影響并不太大，但是我們覺得還是盡量保留這一側(cè)腎臟的情況，對孩子以后也有好處。
  語音時(shí)長 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2129次

• 小兒腎積水用治療嗎
  腎積水的定義，是指腎臟集合系統(tǒng)的異常分離。國際泌尿協(xié)會(huì)規(guī)定，在新生兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)大于0.5公分，胎兒24周之后以及出生之后，腎臟集合系統(tǒng)分離大于1公分才稱為腎積水。如果說在出生后一到兩個(gè)月細(xì)心觀察腎臟集合系統(tǒng)，進(jìn)行性增加且大于1公分，腎皮質(zhì)變薄，腎功能呈持續(xù)性下降的表現(xiàn)，建議早期手術(shù)處理，如果沒有上述表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 902次

• 小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
  沒有其它引起發(fā)燒疾病是不會(huì)發(fā)燒的。腎積水引起的原因是多樣的，對不同的病因治療絕大多數(shù)患者需要手術(shù)、爭取時(shí)間解除梗阻，恢復(fù)功能是治療腎積水的關(guān)鍵，及時(shí)治療療效比較滿意。急性完全性的梗阻及時(shí)手術(shù)梗阻24小時(shí)后解除，對腎單元的損害，梗阻十天后腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以修復(fù)，慢性梗阻的解除越早越好，經(jīng)過一段時(shí)間腎功能改善，尤其兒童一側(cè)積水切除，對側(cè)腎功能正常不影響健康。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-27 903次

• 小兒腎積水不治療可以嗎
  對于胸部的，或者是沒有癥狀的腎積水，可暫不手術(shù)，嚴(yán)密觀察，定期復(fù)查，但凡出現(xiàn)病情進(jìn)展，或者是中度以上的腎積水或者是觀察病例，經(jīng)定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)，腎積水加重并發(fā)感染結(jié)石者均應(yīng)盡早手術(shù)。對于學(xué)齡前兒童或?qū)W齡兒童，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腰腹部疼痛把尿路感染，b超腹檢查提示為輕度腎積水或者有輸尿管上段擴(kuò)張，往往是輸尿管
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 小兒腎積水可以生嗎
  如果腎積水還增大或是沒有減少，這個(gè)情況就可以做掉了，因?yàn)檫@個(gè)考慮是輸尿管有狹窄梗阻，這個(gè)時(shí)間長了可造成胎兒的腎功能出現(xiàn)異常，即使生下來孩子也是成活不了。如果積水越來越少，考慮是功能性的梗阻，不造成腎功能的異常，這樣是可以用的。希望積極地進(jìn)行觀察，然后再?zèng)Q定這個(gè)孩子的去留，孩子發(fā)生腎積水，主要是因?yàn)槟I
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 526次