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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49541次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6884次

• 血小板減少性紫癜危險(xiǎn)嗎
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性的疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血傾向以及血小板顯著減少。所以血小板減少性紫癜還是有一定危險(xiǎn)的?；颊叱鲅瞧渲饕陌Y狀，可以發(fā)生全身各組織器官的出血，其中，以皮膚的紫癜最為多見(jiàn)，尤其是下肢，黏膜出血多見(jiàn)于鼻腔，牙齦，口腔可有血皰。同時(shí)還可以出現(xiàn)內(nèi)臟器官的出血，比如說(shuō)消化道的出血，可以出現(xiàn)吐血，嘔血，還可以出現(xiàn)血尿，有的時(shí)候女性月經(jīng)過(guò)多是唯一的癥狀。最嚴(yán)重的出血是顱內(nèi)出血，常是血小板減少性紫癜的主要死亡原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-03 1930次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見(jiàn)于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6604次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  血小板減少性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)，特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種跟免疫等多種因素相關(guān)的血液系統(tǒng)疾病，很多患者因?yàn)轶w內(nèi)存在破壞血小板的特殊抗體，導(dǎo)致血小板數(shù)量和功能減弱。血小板減少性紫癜經(jīng)過(guò)免疫治療后病情可有所緩解，或是進(jìn)入緩解期，病情相對(duì)穩(wěn)定，但多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)難愈，能徹底根治的患者較少。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1903次

• 兒童血小板減少性紫癜有危險(xiǎn)嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般是有危險(xiǎn)的。兒童血小板減少性紫癜一般是由于體內(nèi)血小板減少導(dǎo)致皮膚、黏膜出血的一種出血性疾病，一般情況下可以分為原發(fā)免疫性血小板減少癥、血栓性血小板減少性紫癜。有可能是因?yàn)槊庖咭蛩卦斐傻?，還有可能是因?yàn)檫z傳因素引起的，也不排除是原發(fā)病因素的原因，兒童血小板減少性紫癜，就是指發(fā)生
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 102次

• 嬰兒血小板減少性紫癜有危險(xiǎn)嗎
  嬰兒血小板減少性紫癜如果沒(méi)有造成顱內(nèi)出血或者其他部位大出血，一般情況下是沒(méi)有危險(xiǎn)的；反之是有危險(xiǎn)的。嬰兒血小板減少性紫癜是指嬰兒血小板減少引起的紫癜，是由于各種原因?qū)е旅庖吖δ芪蓙y，使體內(nèi)產(chǎn)生了破壞血小板的抗體引起的，當(dāng)嬰兒體內(nèi)出現(xiàn)抗血小板自身抗體，會(huì)直接破壞血小板結(jié)構(gòu)，使血小板生成障礙，導(dǎo)致血小板
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 115次