小兒腎積水是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起。多見于男性,病變多在左側(cè)。在新生兒中約三分之二的病變在左側(cè),雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40%,新生兒及嬰兒多以位腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診,較大患兒更多表現(xiàn)為間歇性的腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥,治療以手術(shù)治療為主,去除病因、解除梗阻。
情況太差及病因復(fù)雜的患兒可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺行腎臟引流,嚴重的腎積水或膿腎對側(cè)腎功能正常者可行腎切除。不能進行手術(shù)的患兒,防止雙t管或支架管。用藥的目的主要是手術(shù)前后預(yù)防、控制感染,盡可能使用對腎功能無損傷,或損害較小的藥物。小兒腎積水治療以醫(yī)手術(shù)為主,不考慮藥物治療。