多種慢性溶血性貧血由于紅細(xì)胞增生旺盛,消耗了大量葉酸,同時(shí)可能還有葉酸攝入量不足和感染等因素,加重葉酸的缺乏,促使骨髓中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞或類巨幼細(xì)胞。這種情況可發(fā)生于鐮形細(xì)胞貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、遺傳性球形細(xì)胞增多癥等,特別當(dāng)急性發(fā)作時(shí),葉酸治療??芍螺^好療效。
類似情況也可發(fā)生于白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、廣泛的轉(zhuǎn)移癌等疾病。腫瘤細(xì)胞奪取正常細(xì)胞的葉酸是葉酸缺乏的主要原因。炎癥、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人,可因代謝亢進(jìn),葉酸的需要量增加而引起葉酸缺乏。