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• 腦梗塞是否會(huì)引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過(guò)低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過(guò)性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來(lái)促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 8457次

• 腦梗塞恢復(fù)期高血壓怎么辦

  腦梗塞在發(fā)生的過(guò)程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機(jī)體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內(nèi)，這個(gè)血壓高要進(jìn)行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因?yàn)樗且粋€(gè)代償?shù)?、反射性的高血壓，是由于梗塞進(jìn)行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個(gè)血壓會(huì)自動(dòng)地下降。到了康復(fù)期、恢復(fù)期，患者還是高血壓，就應(yīng)該積極地控制這個(gè)血壓。有可能血壓升高以后，對(duì)血管造成進(jìn)一步的損害，可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。有可能患者原來(lái)就有高血壓，應(yīng)該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償?shù)鹊仍蛟斐傻母哐獕?。所以積極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，這是有深遠(yuǎn)意義的。

  

  01:38
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 8130次

• 高血壓腦梗塞如何治療方案
  高血壓是導(dǎo)致腦梗塞最重要的危險(xiǎn)因素，每10萬(wàn)人可以出現(xiàn)120到180人出現(xiàn)腦梗塞，50%到60%腦梗塞患者患有高血壓病。腦梗塞發(fā)作時(shí)，如果血壓值收縮壓大于等于220mmhg以上，我們應(yīng)該給予降壓藥物治療，例如卡托普利等，把血壓控制在220mmhg以下即可，不能降的過(guò)低，以免導(dǎo)致腦供血不足。對(duì)于腦梗塞發(fā)作時(shí)，血壓在220mmhg以內(nèi)的，不建議降壓治療，降壓治療可以引起腦梗塞癥狀進(jìn)一步加重，應(yīng)該給予一些其他的藥物抗凝、抗血小板聚集以及他汀類藥物治療，必要時(shí)可以采取取栓術(shù)或者溶栓術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-16 1225次

• 高血壓引起的腦梗塞怎么治療方案
  高血壓是導(dǎo)致腦梗塞的重要的危險(xiǎn)因素，高血壓的靶器官其中一項(xiàng)就是引起腦血管病變，可引起腦梗塞，也可以引起腦出血。高血壓引起腦梗塞，急性期可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體的活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不流利、口眼歪斜、眼瞼下垂，以及伸舌偏斜、意識(shí)障礙，或者是大小便失禁的情況。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該給患者立即做一個(gè)顱腦ct，排除腦出血。然后需要做一個(gè)顱腦磁共振，檢查排除腦梗塞。如果是腦梗塞急性期，也就是說(shuō)發(fā)病前十四天，應(yīng)該盡量的及早的進(jìn)行康復(fù)治療，如果病情一穩(wěn)定的話。同時(shí)給予相應(yīng)的藥物治療，包括：第一類，抗小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片或者是氯吡格雷，也可以聯(lián)合應(yīng)用。第二類，他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，它主要作用是穩(wěn)定斑塊兒，預(yù)防血栓進(jìn)一步加重。第三類，改善腦代謝的藥物，例如胞磷膽堿、腦蛋白水解物，也是可以的。第四類，清除氧自由基的藥物，例如依達(dá)拉奉等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-26 1388次

• 腦梗塞的治療方案有哪些
  腦梗死的治療方案主要包含阿司匹林或者是氯吡格雷等藥物，抗血小板聚集治療，阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，軟化血管治療。另外還可以加用活血化瘀藥物及腦保護(hù)等藥物等。另外也需要對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制，如高血壓病和糖尿病等。腦梗死發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，若沒(méi)有禁忌癥，可以考慮靜脈溶栓治療。若病情危重，還可以考慮機(jī)械取栓治療。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 腦梗塞治療方案是什么
  在發(fā)病的急早期，特別是4-5小時(shí)之內(nèi)，在沒(méi)有禁忌證的情況下，可以考慮溶栓治療。禁忌癥的判斷，需要交給大夫來(lái)進(jìn)行，所以發(fā)病后需要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。重癥的腦梗塞還可以考慮機(jī)械取栓治療。常規(guī)的保守治療，主要包含抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，活血化瘀，腦保護(hù)，控制血壓血糖等。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-24 1301次

• 目前治療腦梗塞的最佳方案
  治療腦梗塞的最佳方案，腦梗塞的治療方針是盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)癥治療，急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡。藥物治療分以下兩點(diǎn)，一、融栓。治療科采用鏈激酶尿激酶，抗凝劑和使用，肝素雙香豆素，用于防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。二、腦水腫的治
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 167次

• 高血壓腦梗塞的癥狀
  高血壓腦梗塞在臨床上屬于心腦血管常見(jiàn)的一種疾病，在臨床表現(xiàn)上如果合并有高血壓，病人主要的臨床表現(xiàn)就是頭暈。有的病人會(huì)有惡心嘔吐的情況，而出現(xiàn)腦梗死，病人會(huì)出現(xiàn)一系列的腦血管病的癥狀。比如說(shuō)頭痛、口角歪斜、流口水，或者是一側(cè)肢體麻木，或者是不能活動(dòng)等等。而這里的分級(jí)一共分五種，可以是輕微的活動(dòng)障礙，也
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-01 1531次