原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的就是腎臟皮質的腺瘤，皮質腺瘤會分泌過多量的醛固酮，醛固酮的作用是在體內保留鈉排鉀，所以就會導致血容量增多，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。
臨床表現主要就是高血壓、低血鉀，這種高血壓會導致心肌肥厚、心力衰竭以及腎功能受損，這種原發(fā)性醛固酮增多癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官的損害非常嚴重。如果發(fā)現了腎上腺的皮質腺瘤一定要盡早手術治療，現在都是做腹腔鏡下微創(chuàng)的腺瘤切除，手術效果非常好。
原發(fā)性醛固酮增多癥致高血壓
王雪穎主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
2018-09-14 4259次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統(tǒng)可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 2605次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發(fā)現病因，發(fā)現繼發(fā)的因素。如果發(fā)現了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié)，那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 46236次
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原發(fā)性醛固酮增多癥致高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥表現為：高血壓，低血鉀，血漿醛固酮增高，血漿腎素活性受抑制。檢測血鉀，尿鉀，水平作為篩查方法，停用影響腎素的藥物，如β受體阻滯劑acei類等，后血漿腎素活性顯著下降，小于1納克每毫升每小時，且血漿醛固酮水平明顯提高提示該病，血漿醛固酮，納克每分升與血漿腎素活性，那納克每毫升每小時比值大于50高度，提示而原發(fā)性醛固酮增多癥，當血鉀小于等于3.5毫摩爾每升，而24小時尿鉀大于30毫摩爾高度提示醛固酮增高癥，24小時尿醛固酮診斷意義較大，CT或核磁共振檢查有助于定位診斷。語音時長 01:28”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 3291次
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原發(fā)性醛固酮增多癥血壓表現原發(fā)性醛固酮增多癥的血壓表現是會出現持續(xù)性的高血壓，這種高血壓服用一般的降壓藥效果不大，如果不能有效的治療，還有可能會造成頑固性高血壓，甚至腦出血等疾病。原發(fā)性醛固酮增多癥的病因主要是腎上腺皮質部位出現醛固酮囊腫或腫瘤，這種疾病除了會造成持續(xù)的血壓升高外，還可能對患者的神經系統(tǒng)和肌肉造成影響，使患者出現四肢無力和麻木等癥狀，隨著病情的發(fā)展，還有可能會對腎臟和心臟造成損傷。在治療上，主要是通過手術的方式進行治療，在進行治療時患者一定要遵醫(yī)囑。語音時長 01:12”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-25 1374次
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原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥原發(fā)性醛固酮增多癥是指體內醛固酮分泌增多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，引起體內血容量增多，這種情況是最好的降壓藥物是螺內酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺內酯可以抑制醛固酮的分泌，同時具有升高血鉀的作用。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2019-01-22 3903次
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原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-15 1501次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥一般來講，原發(fā)性醛固酮增多癥，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的臨床表現會出現高血壓和低血鉀。這個時候主要的用藥就是能夠降低血壓，而且能夠排除體內過多的鉀離子，選擇的用藥，比如螺內酯，可以保鉀利尿，而且能夠降壓。另外，適當的要注意配合一些利尿劑，比如雙氫克尿噻。必要時可以給予一定的速尿，但是那
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-08 320次
