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• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2619次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46262次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥致高血壓
  原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為：高血壓，低血鉀，血漿醛固酮增高，血漿腎素活性受抑制。檢測血鉀，尿鉀，水平作為篩查方法，停用影響腎素的藥物，如β受體阻滯劑acei類等，后血漿腎素活性顯著下降，小于1納克每毫升每小時，且血漿醛固酮水平明顯提高提示該病，血漿醛固酮，納克每分升與血漿腎素活性，那納克每毫升每小時比值大于50高度，提示而原發(fā)性醛固酮增多癥，當(dāng)血鉀小于等于3.5毫摩爾每升，而24小時尿鉀大于30毫摩爾高度提示醛固酮增高癥，24小時尿醛固酮診斷意義較大，CT或核磁共振檢查有助于定位診斷。
  語音時長 01:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3296次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥血壓表現(xiàn)
  原發(fā)性醛固酮增多癥的血壓表現(xiàn)是會出現(xiàn)持續(xù)性的高血壓，這種高血壓服用一般的降壓藥效果不大，如果不能有效的治療，還有可能會造成頑固性高血壓，甚至腦出血等疾病。原發(fā)性醛固酮增多癥的病因主要是腎上腺皮質(zhì)部位出現(xiàn)醛固酮囊腫或腫瘤，這種疾病除了會造成持續(xù)的血壓升高外，還可能對患者的神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉造成影響，使患者出現(xiàn)四肢無力和麻木等癥狀，隨著病情的發(fā)展，還有可能會對腎臟和心臟造成損傷。在治療上，主要是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，在進(jìn)行治療時患者一定要遵醫(yī)囑。
  語音時長 01:12”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-25 1380次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  原發(fā)性醛固酮增多癥是指體內(nèi)醛固酮分泌增多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，引起體內(nèi)血容量增多，這種情況是最好的降壓藥物是螺內(nèi)酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺內(nèi)酯可以抑制醛固酮的分泌，同時具有升高血鉀的作用。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 3903次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1501次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  一般來講，原發(fā)性醛固酮增多癥，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)高血壓和低血鉀。這個時候主要的用藥就是能夠降低血壓，而且能夠排除體內(nèi)過多的鉀離子，選擇的用藥，比如螺內(nèi)酯，可以保鉀利尿，而且能夠降壓。另外，適當(dāng)?shù)囊⒁馀浜弦恍├騽?，比如雙氫克尿噻。必要時可以給予一定的速尿，但是那
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 320次