冠心病心力衰竭的常用藥物主要是β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI,還有一些靜脈擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等等。
晚上可以吃點(diǎn)藥物有,穩(wěn)定斑塊的藥物,例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、舒伐他汀等他汀類的藥物。一般晚上睡覺之前吃比較好。
其它藥物β受體阻滯劑可以改善心肌順應(yīng)性,常用的代表藥物是倍他洛克,鈣通道阻滯劑主要是硝苯地平之類的降壓藥物。
ACEI類藥物常用的有依那普利,依那普利的副作用主要是可引起干咳,盡量維持竇性心率,保持房室順序傳導(dǎo),保證心室舒張期充分的容量。
對(duì)于肺瘀血癥狀比較明顯的病人,還可以適量應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑,例如硝酸異山梨酯或者是利尿劑,降低前負(fù)荷,但不宜過度。
在無收縮功能障礙的情況下禁用正性肌力藥物,心衰的病人晚上腹不宜吃利尿劑,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致病人夜間排尿增多,影響病人的睡眠。