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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49531次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6881次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理診斷
  原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱(chēng)為特發(fā)性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見(jiàn)的出血性疾病之一，其臨床的特點(diǎn)是皮膚、黏膜自發(fā)性出血，血小板減少、聚合細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?、出血時(shí)間延長(zhǎng)、血塊收縮不良、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。本病的特征是血小板壽命縮短，骨髓中聚合細(xì)胞增多伴成熟障礙，脾臟無(wú)明顯腫大，本病分為急性型和慢性型兩種類(lèi)型。原發(fā)性血小板減少性紫癜是因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血血小板減少的出血性疾病，細(xì)菌或病毒的感染與此病的發(fā)病有密切的關(guān)系。80%的急性患者發(fā)病前兩周左右有呼吸道感染史，感染不能直接導(dǎo)致發(fā)病，免疫因素的參與可能是它發(fā)病的重要原因，80%以上的患者血小板表面可檢測(cè)到血小板抗體，此外，吸附這種抗體的血小板易在肝脾中被巨細(xì)胞吞噬，使血小板壽命縮短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6002次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣?，在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無(wú)差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無(wú)明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過(guò)程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個(gè)月內(nèi)自發(fā)緩解。目前認(rèn)為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過(guò)多，造成血小板減少，其發(fā)病原因尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制也未完全闡明，一般起病隱襲，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點(diǎn)，及其他較輕的出血癥狀，紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚和粘膜，但長(zhǎng)于下肢及上肢遠(yuǎn)端多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 8178次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無(wú)論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3103次

• 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜該如何的護(hù)理
  病情分析：兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理：1. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，仔細(xì)觀察皮膚、黏膜，有無(wú)出血點(diǎn)及淤血斑，有無(wú)嘔血，便血等消化道出血癥狀。2.要保持床單及皮膚的清潔，避免發(fā)生摩擦及肢體受壓，給患兒穿寬松棉質(zhì)衣褲，修剪指甲，以免抓傷皮膚。3.床頭、床欄及家具的尖角要用軟墊包扎，以防碰傷。4.限制患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，以防碰傷或摔傷。5.禁玩銳利玩具，防止刺傷或割傷。意見(jiàn)建議：患兒家長(zhǎng)、家屬要詳細(xì)了解特發(fā)性血小板減少的相關(guān)知識(shí)，教育患兒不要摳鼻子，避免刺激鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管，以免鼻出血。按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥。每周堅(jiān)持去醫(yī)院檢查血小板計(jì)數(shù)。不能擅自給患者服用阿司匹林藥物。減少去公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)，避免感染。給清淡、易消化、少刺激的食物。避免兒童煩躁、哭鬧、掙扎等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 2301次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡(jiǎn)稱(chēng)ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無(wú)明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-25 3916次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣?，在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無(wú)差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無(wú)明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過(guò)程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次