一,加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),尤其是腎臟有了病變后,控制高血壓的重要性不亞于高血糖的控制。
二,測(cè)血壓時(shí)需測(cè)定不同體位的血壓,如側(cè)位、坐位和立位,以免臥位高血壓和立位低血壓。
三,重視非藥物治療,如減肥、低鹽、戒酒、戒煙,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減輕精神壓力等,提倡健康的生活方式。
四,及時(shí)采用降壓藥物治療,國(guó)外有資料表明,糖尿病人合并高血壓五年后,往往需要聯(lián)合應(yīng)用兩種甚至三種降壓藥物,才能有效控制血壓。
五,降壓治療要達(dá)標(biāo),即控制血壓應(yīng)嚴(yán)格。美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)是將血壓控制在高壓在135以下,低壓在85毫米汞柱以下。最近的研究資料表明,如果能將病人的血壓控制得更低一些則更好,當(dāng)然不能出現(xiàn)低血壓。
由于糖尿病合并高血壓治療有其特殊性,因此病人一定定期進(jìn)行復(fù)診,聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。