一、重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治。
1、肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥,其主要臨床癥狀表現(xiàn)是呼吸困難、氣促,發(fā)前縱膈移位,部分患兒有咳嗽、發(fā)熱等。因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀,有無(wú)缺氧現(xiàn)象,及時(shí)做血?dú)夥治鰴z查,了解體內(nèi)有無(wú)缺氧、二氧化碳潴留及血PH值,并做出正確有效的處理。
2、氣胸也是圍手術(shù)期死亡原因之一,尤其是對(duì)側(cè)氣胸,易被忽視,術(shù)后患兒出現(xiàn)呼吸困難,口唇紫等,應(yīng)高度懷疑氣胸并及時(shí)做出正確處理。
二、體位。術(shù)后麻醉清醒后與半臥位,使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力及膈肌縫線處的張力。
三、胃管護(hù)理。術(shù)后疝入胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對(duì)較小,為減輕腹脹,避免增加腹內(nèi)壓,本組患兒術(shù)后,均予禁食,胃腸減壓保持導(dǎo)管固定、通暢,抽吸胃液1次/小時(shí),避免腹壓過(guò)大,損傷胃黏膜。