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• 腎積水如何進行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當然也有剛才說了影像學的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 5831次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2849次

• 診斷小兒腎積水最常用的檢查方法
  實驗室檢查應(yīng)包括血液檢查，了解有無氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，尿液方面除做常規(guī)檢查和培養(yǎng)外，必要時需行結(jié)核桿菌和脫落細胞的檢查。尿路造影在診斷中有重要的價值，排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一是腎實質(zhì)顯影時間延長。超聲波ct，mri檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實性腫塊，亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變，由于超聲檢查已經(jīng)普及，且為無創(chuàng)傷性，可以在尿路造影以前進行。放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷，對動力性梗阻病例，可在尿路造影時觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況。
  語音時長 1:32”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 1485次

• 診斷小兒腎積水方式
  小兒先天性腎積水，主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的，發(fā)生率約0.13%到0.16%。本病多見于男性，病變多在左側(cè)，在新生兒中約三分之二在左側(cè)，而雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40%，本癥可見于胎兒至出生后各年齡組，約25%見于一歲以內(nèi)。小兒腎積水時，積水量可達五十毫升之數(shù)百毫升，甚至數(shù)千毫升，腎集合系統(tǒng)的擴張可造成腎髓質(zhì)血管的伸長，和腎實質(zhì)受壓缺血，腎組織嚴重萎縮，與硬化以至腎功能的不可完全逆轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:11”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-18 1161次

• 小兒腎積水應(yīng)如何治療方法
  1.病因治療 最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。2.腎造瘺術(shù) 若情況危急或腎積水病因不能去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施?！?.腎切除術(shù) 腎積水嚴重，剩余的腎實質(zhì)過少，或伴有嚴重感染即腎積膿時，如對側(cè)腎功能良好，可切除病腎。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-15 1101次

• 怎樣診斷腎積水是否嚴重
  病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查，以及體格檢查來診斷腎積水是否嚴重。如果重度腎積水，會導致人出現(xiàn)面目浮腫，血壓升高，和腰痛腰困或者尿血癥狀。意見建議：腎積水一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星，替硝唑這類藥物抗炎消腫治療。康復期間，要定期就醫(yī)復查，了解腎積水的患病情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-01 201次

• 診斷小兒腎積水常用的檢查方法是什么
  診斷小兒腎積水常用的檢查方法有B超檢查、腎盂流動壓力測定、尿路造影、影像學檢查等，每項檢查都是為了了解病情的發(fā)展以及確診病情。如果小兒腎積水并不嚴重，一般在出生后會逐漸自愈，但如果病情比較嚴重，主要是采取對因治療，比較常用的治療方法就是手術(shù)治療。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 診斷小兒腎積水最常用的檢查方法是什么
  診斷小兒腎積水最常用的檢查方法：1、B型超聲波檢查。B超檢查方法簡單無損傷，有助于診斷明確，還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài)，也對了解尿路情況腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管有幫助2、利尿性腎圖。利尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項檢查，對明確早期病變有無腎積水、判定腎積水是否需要手術(shù)治療
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 278次