這個(gè)問(wèn)題屬于一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,在這種嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎同時(shí)伴有比較重的這種膝外翻的情況下,往往需要一種比較特殊的關(guān)節(jié)置換來(lái)進(jìn)行治療,因?yàn)樵谙ネ夥倪^(guò)程中由于產(chǎn)生了長(zhǎng)期的這種關(guān)節(jié)畸形,在進(jìn)行截骨的時(shí)候,尤其是在脛骨內(nèi)側(cè)的進(jìn)行截骨的時(shí)候不能位置太低或者太多。
如果太低的話就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)像腓神經(jīng)的損傷。如果截骨太多的話也有可能造成這種關(guān)節(jié)外形的大幅度的改變,而造成了軟組織這種韌帶平衡的失衡,或者導(dǎo)致腓神經(jīng)的牽拉而產(chǎn)生損傷,這個(gè)時(shí)候我們就要適當(dāng)?shù)臏p少截骨。
在保證截骨最低水平情況下要做到內(nèi)側(cè)有骨缺損的位置,我們可以做一個(gè)螺釘支撐或者是配合一些特殊的假體,比如我們定制的這種假體來(lái)做關(guān)節(jié)置換,所以這一類(lèi)的膝關(guān)節(jié)置換在臨床上是屬于難度比較高的,而且需要這種新型的手術(shù)方法和一些特殊的假體來(lái)進(jìn)行治療的。