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• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點接近于類風濕關(guān)節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實有的時候我們發(fā)現(xiàn)用來氟米特，也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素，因為糖皮質(zhì)激素在吃藥的時候可能會加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時候，對銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當不錯的。那么甲氨蝶呤其實也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時候，也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。

  

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  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 16278次

• 生物制劑是否治療銀屑病關(guān)節(jié)炎

  很多銀屑病的患者，在病程比較長之后，都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的這樣一些癥狀，我們叫做銀屑病性關(guān)節(jié)炎，那么時間長了，它也可能會引起關(guān)節(jié)活動的障礙，甚至殘疾的一些情況。銀屑病性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病機制，其實和銀屑病是非常相似的，都有一些共同的細胞因子，在其中作用，特別是TNFα和白介17，在斑塊型銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病中，都起到很重要的作用。所以針對這兩種細胞因子的生物制劑，對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎也是有非常好的療效的。在國外也是把TNFα的抑制劑，和白介17A的抑制劑，作為銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎的，一線的治療藥物。

  

  01:08
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 5317次

• 外周銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特征
  在大多數(shù)銀屑關(guān)節(jié)炎病患者當中，可以僅僅影響到周圍關(guān)節(jié)，也可以伴隨有手指和足趾的炎癥，或者是肌腱炎附著處的炎癥，有寡關(guān)節(jié)炎型、多關(guān)節(jié)外周關(guān)節(jié)炎型，還有骶髂關(guān)節(jié)炎脊柱炎型等等。寡關(guān)節(jié)炎的類型是會發(fā)生在50%的患者，隨著時間的推移之后，許多寡關(guān)節(jié)炎也就是單性關(guān)節(jié)炎可以發(fā)展為多關(guān)節(jié)的疾病。多關(guān)節(jié)外周關(guān)節(jié)炎型可見于30%的患者類似于風濕、類風濕關(guān)節(jié)。如果是骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎型的話大約占到10%左右的比例。另外就是有5%的患者表現(xiàn)為遠端的指間關(guān)節(jié)型，還有殘毀型，表現(xiàn)為骨溶解或骨損失，影響手足和鄰近指骨的小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致手指縮短和鄰家關(guān)節(jié)，這種情況女性比較多見一些。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2385次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療
  銀屑病關(guān)節(jié)炎首選的藥物是非甾體類抗炎藥，這類藥物是銀屑病關(guān)節(jié)炎患者控制關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)的最主要藥物，但是有胃腸道黏膜損傷以及心腦血管高危因素的患者應(yīng)該慎用。第二，是抗風濕改善病情藥物，對于已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞或者受累關(guān)節(jié)數(shù)目比較多的患者，應(yīng)該早期應(yīng)用，常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等。第三，是生物制劑，主要的是抗腫瘤壞死因子α制劑，包括依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗等，對于用傳統(tǒng)的藥物反應(yīng)差，或者病情比較重的患者可以考慮應(yīng)用，效果比較好。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 1670次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的病人，要注意做好皮膚護理，也要避免日曬，另外還要注意保暖，預(yù)防各種感染。意見建議：在病情活動期的時候，要注意休息為主，病情穩(wěn)定之后，就要適當?shù)倪M行一些關(guān)節(jié)功能鍛煉。還要堅持有效的藥物治療，并要定期隨診，也要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1402次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎遺傳嗎
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是有一定遺傳傾向的，疾病的發(fā)生，往往是與遺傳因素，環(huán)境因素和免疫功能紊亂有一定相關(guān)性的，所以是可能會遺傳的。意見建議：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)炎癥與皮疹并不一定平行存在的，其關(guān)節(jié)炎可能先于皮疹很多年出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)或者在之后幾年出現(xiàn)，但二者確實有一定相關(guān)性的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1703次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命
  銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因為關(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會影響正常的壽命，但是如果不進行治療，可能會引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類型不同，癥狀也有所
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-22 675次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  銀屑病關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡量地減少不合理的運動。比如長跑、登山等，應(yīng)該適量的活動，避免不良的姿勢，比如過度的彎曲手腕，過曲足背或者過度的彎腰等等，適量地進行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，能夠保持關(guān)節(jié)的最大活動度。在急性期，患者除了關(guān)節(jié)疼痛以外常常有發(fā)熱、乏力等全身的癥狀。這個時期患者應(yīng)該減少體力的消耗，限制受累關(guān)節(jié)的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次