耐藥性肺結(jié)核是可以治好的,但是治愈率相對(duì)比較低,而且治療難度比較大,療程比較長(zhǎng)。耐藥肺結(jié)核特別是耐多藥肺結(jié)核是指的至少對(duì)異煙肼和利福平耐藥,現(xiàn)在出現(xiàn)了一些超級(jí)耐多藥肺結(jié)核,除了耐這兩種藥之外還耐二線的抗結(jié)核藥物。
制定耐藥肺結(jié)核的治療方案要注意詳細(xì)了解患者的用藥史,盡量用藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來(lái)指導(dǎo)治療,治療方案至少應(yīng)該包含四種可能的敏感藥物,治療方案通常有兩個(gè)階段,也就是強(qiáng)化期和繼續(xù)期。我國(guó)為耐多藥肺結(jié)核病的高發(fā)國(guó)家之一,初始的耐藥率是18.6%,獲得性耐藥率是46.5%,初始耐多藥率和獲得性耐多藥率分別是7.6%和17.1%。
預(yù)防耐藥肺結(jié)核發(fā)生的最佳策略就是對(duì)初治涂陽(yáng)的患者進(jìn)行良好的管理,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療原則。另一方面,要加強(qiáng)對(duì)耐多藥肺結(jié)核的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和給予合理的治療來(lái)阻止它的傳播。