基于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段,能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因,稱之為繼發(fā)性高血壓;反之,不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因,稱為原發(fā)性高血壓。
高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓,明確診斷原發(fā)性高血壓,需首先除外繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓屬繼發(fā)性高血壓有腎血管性高血壓和腎實質(zhì)性高血壓兩種。腎血管性高血壓占高血壓人群的1%~5%。主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高及心功能不全;腎實質(zhì)性高血壓由于原發(fā)或繼發(fā)性腎臟實質(zhì)病變引起的高血壓。腎實質(zhì)性高血壓常表現(xiàn)為頑固性或難治性,亦是青少年高血壓急癥的主要病因。