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    1. 再生障礙性貧血與pnh的鑒別

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      醫(yī)生主講實錄

      首先,pnh也叫陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,典型的患者有血紅蛋白尿的發(fā)作,所以它和再生障礙性貧血還是容易鑒別,有一些不典型,沒有血紅蛋白尿發(fā)作,也會出現(xiàn)全血細胞減少,骨髓也可以增收減低,很容易誤診為再生障礙性貧血。

      但是如果對其動態(tài)觀察,最終能夠發(fā)現(xiàn)pnh造血克隆,該克隆細胞的酸溶血實驗,也叫漢姆實驗是陽性,蛇毒因子溶血實驗,也就是cof試驗和微量不體溶血敏感試驗都可以呈現(xiàn)陽性的反應,骨髓或者是外周血液中可以發(fā)現(xiàn)CD55和CD59的各系的血細胞,是可以進行鑒別,而對于再生障礙性貧血我們經過骨髓穿刺和活檢也能達到診斷的一個目的。

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