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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石一定要手術(shù)嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石一定要手術(shù)嗎？不一定。肝內(nèi)膽結(jié)石，我們這個情況，就是說有些人沒有癥狀，我們只是針對有癥狀的病人采取手術(shù)方式。而且這個病人癥狀發(fā)熱、腹痛、黃疸，有可能反復(fù)發(fā)作，這種情況我們就認(rèn)為有必要去手術(shù)。因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石手術(shù)的創(chuàng)傷畢竟要大于膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 5766次

• 肝結(jié)石嚴(yán)重嗎

  所謂的肝結(jié)石通常是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起膽道梗阻以及是否合并有比較明顯的癥狀有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石早期往往都比較小，沒有明顯的臨床癥狀，也不存在膽道梗阻的情況，定期檢查就可以。而伴隨著肝內(nèi)膽管結(jié)石的進(jìn)一步增多、增大，會引起肝內(nèi)膽管的梗阻，如果合并有感染，還會出現(xiàn)膽管炎的情況，患者往往表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、肝功能異常，檢查的時候會出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，甚至合并有細(xì)菌性肝膿腫的可能，則需要進(jìn)行抗炎治療，可以通過外科手術(shù)將結(jié)石取出或者是通過內(nèi)鏡治療。而對于比較明顯的、較大范圍的肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能會累及周圍的肝臟，而引起肝部分的纖維化，甚至肝硬化，則需要外科手術(shù)將病變的膽管以及周圍的肝臟組織進(jìn)行連并切除，長時間的肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果不及時治療，存在一定的癌變的風(fēng)險，所以要定期的檢查，包括影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物的篩查。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-07 2668次

• 肝外膽管結(jié)石手術(shù)
  肝外膽管結(jié)石主要以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)該盡量的取盡石頭，解除膽道梗阻，術(shù)后要保持患者的膽汁引流通暢。目前對于肝外膽管結(jié)石手術(shù)前要給予充分的準(zhǔn)備，比方說應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，必要的時候可以解痙、利膽、糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂等。要對患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素。手術(shù)治療的方法主要有膽總管切開取石T管引流術(shù)，也可以選擇開腹，也可以選擇腹腔鏡手術(shù)，一般來說臨床上都是可以進(jìn)行開展的。另外一部分的患者還可以進(jìn)行膽腸吻合術(shù)，但是近些年來，由于這個手術(shù)并發(fā)癥比較多，所以逐漸的被廢棄。
  語音時長 1:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2236次

• 肝結(jié)石手術(shù)風(fēng)險大嗎
  肝結(jié)石如果結(jié)石過小或沒有癥狀，一般無需手術(shù)，如果疼痛劇烈、結(jié)石較大、保守治療無效，可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。肝結(jié)石手術(shù)有一定風(fēng)險，術(shù)前需對患者肝、心、肺等臟器功能進(jìn)行評估，手術(shù)風(fēng)險的大小與患者自身情況相關(guān)，主要包括：1、肝功能損害程度：肝功能嚴(yán)重?fù)p害患者恢復(fù)時間長，手術(shù)風(fēng)險相對較大。年輕患者肝功能良好的狀態(tài)下，手術(shù)風(fēng)險相對較小。2、年齡：老年患者生理功能處于衰竭狀態(tài)，其結(jié)石對肝功能損害程度常較年輕患者高，手術(shù)風(fēng)險較大。
  語音時長 1:13”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3765次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么手術(shù)
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石對于結(jié)石分布較為局限的患者，可以選擇肝切除治療，或者考慮使用腹腔鏡下將肝門部的膽管切開，通過膽管鏡或切開膽管，將膽管里的結(jié)石取出。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床完善腹部超聲或者CT等相關(guān)檢查，盡早明確病變程度，及時采取有效的治療。平時的時候膽管結(jié)石患者需要注意多休息，尤其是飲食方面注意規(guī)律清淡，避免辛辣和高脂肪、高膽固醇類食物，并且要戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-23 2001次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石如果數(shù)量少，結(jié)石較小且性質(zhì)穩(wěn)定，沒有任何臨床不適感可以行保守治療。但是，結(jié)石較大、數(shù)量較多或者出現(xiàn)臨床不適，如上腹部脹痛等不適時，就需要盡早行手術(shù)治療。意見建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，避免延誤病情。此外，膽管結(jié)石患者在日常生活中注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如規(guī)律清淡飲食為主，避免過度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-15 1902次

• 肝結(jié)石多大需要手術(shù)
  肝結(jié)石一般大于1cm需要手術(shù)，以免導(dǎo)致病情加重，建議患者去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。肝結(jié)石一般是發(fā)生在肝內(nèi)的結(jié)石，發(fā)病原因通常與細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽管解剖變異、營養(yǎng)因素等情況有關(guān)，在病情早期，患者可能沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)高熱、腹痛、黃疸等癥狀。一般情況下，肝
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石不手術(shù)行嗎
  肝內(nèi)膽管結(jié)石通常不手術(shù)一般是不行的。肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石，它可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存，一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常并發(fā)膽管梗阻，誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結(jié)石難以自行排出，病情遷延不愈。本病可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。有些肝內(nèi)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-11 1748次