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                        肺炎球菌肺炎并發(fā)癥肺膿腫
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       郭福瑩副主任醫(yī)師
      
                                
      沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
                                        呼吸內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-09-11                                                            1729次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳鐵銹色痰、發(fā)熱、長程稽留熱，重時可出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難的癥狀。
      肺CT可聞及呼吸粗，可聞及濕啰音，血常規(guī)提示了白細(xì)胞的升高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原相應(yīng)的出現(xiàn)了升高，肺CT提示了大片的陰影，邊緣清晰，考慮為肺炎球菌導(dǎo)致的大葉性肺炎。
      確診為大葉性肺炎后，需要進行抗感染治療，常用的藥物包括了頭孢、青霉素，可聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素或者左氧氟沙星。
      如果經(jīng)過上述治療后患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)有持續(xù)的咳嗽、咳大量的濃痰、發(fā)熱癥狀。肺CT提示了空洞性病變，伴有液氣平面，我們考慮為肺炎球菌合并的肺膿腫，此時需要進一步的加強抗感染，必要時可考慮支氣管鏡、引流或者手術(shù)的治療方法。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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