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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49508次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6878次

• 血小板減少性紫癜會癢嗎
  首先針對這個血小板減少性紫癜，是由于這個血小板減少而引起的一種出血性疾病，對于這一類患者他沒有皮膚的這個過敏情況，也沒有毛細血管擴張的情況，所以說是不會發(fā)癢的。但是這一類患者，可能會出現(xiàn)紫癜、瘀斑，甚至有大量出血的情況，一定要引起注意。對于一般的出血性的這個過敏性的疾病，按壓是能夠使紅斑消退的，而對于出血點，按壓紅斑是不會消退的，常規(guī)的檢查血常規(guī)，可以有血小板的減少，血涂片可以見破碎的紅細胞，骨髓涂片可以見增生活躍，聚合細胞是正?；蛟龆嗟模^為突出的改變就是聚合細胞的核漿成熟不平衡，胞質(zhì)中的顆粒比較少，血小板巨核細胞明顯減少或缺乏的。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5521次

• 血小板減少性紫癜癢嗎
  血小板減少性紫癜是臨床上常見的一種疾病，目前找不到確切的原因，出血為主要的癥狀，出血呈針尖樣可融合成片，不規(guī)則形，全身散在性，分布不均，不高出皮面，一般沒有瘙癢，沒有蕁麻疹，而過敏性紫癜，則可以找到感染，藥物和食物的過敏原，皮膚紫癜呈對稱性，分批出現(xiàn)，可高出皮面，常伴有瘙癢，四肢尤以下肢深面為主，可伴蕁麻疹，所以如果出現(xiàn)明顯的瘙癢，多半考慮過敏性紫癜。除此之外，過敏性紫癜可有腹部絞痛伴有便血，血小板減少性紫癜可以見到便血，而沒有腹痛，過敏性紫癜可以有關節(jié)腫痛，血小板減少性紫癜則沒有，過敏性紫癜可有血尿伴腎言的表現(xiàn)而血小板減少性紫癜則單純的血尿，沒有腎炎的表現(xiàn)，過敏性紫癜血塊回縮實驗正常，而血小板減少性紫癜則回縮不良，過敏性紫癜的血小板計數(shù)是正常的，是酸性粒細胞增多，而血小板減少性紫癜則血小板的數(shù)減少，嗜酸性粒細胞正常，根據(jù)這些可以區(qū)分血小板減少性紫癜和過敏性紫癜。
  語音時長 1:56”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 2271次

• 血小板減少性紫癜會反復嗎
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。這個是針對病因治療的，若是病因去除，一般不會反復。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 1703次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 小孩血小板減少性紫癜會癢嗎
  小孩血小板減少性紫癜一般情況下不會癢。血小板減少性紫癜是因為體內(nèi)缺少細小板導致皮膚或黏膜出血的一種出血性疾病，有可能是因為免疫因素造成的，還有可能是遺傳因素的原因，不排除是原發(fā)病因素導致的，患者可能會出現(xiàn)出血全身乏力的現(xiàn)象，而且還有可能會出現(xiàn)發(fā)熱以及頭痛的癥狀，但是并不會導致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 239次

• 慢性血小板減少性紫癜治療
  要控制出血癥狀，減少血小板破壞，提高血小板數(shù)量，注意臥床休息，防止外傷。避免應用降低血小板數(shù)量以及抑制血小板功能的藥物。治療方面，如果是血小板數(shù)量減少不明顯不應用糖皮質(zhì)激素。再就是血小板輸入減少明顯的，可以應用糖皮質(zhì)類固醇激素，有明顯出血或者嚴重威脅患者生命的需要立即住院治療。應該大劑量靜脈應用糖皮
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 249次