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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 9920次

• 診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法

  診斷強(qiáng)直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學(xué)，和影像學(xué)以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學(xué)上面來說，通常強(qiáng)直性脊柱炎，會(huì)攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會(huì)有一些炎性標(biāo)志物，像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學(xué)上面來講，我們會(huì)選擇比較有特異性的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個(gè)就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實(shí)驗(yàn)，來綜合的判斷。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 5565次

• 怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎？
  現(xiàn)在一般沿用的是1984年修訂的，《強(qiáng)直性脊柱炎---紐約標(biāo)準(zhǔn)》。一：下腰背疼痛持續(xù)至少三個(gè)月，疼痛隨活動(dòng)改善，但休息不減輕。二：腰椎在前后和側(cè)區(qū)方向活動(dòng)明顯受限。三：胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值。四：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎二到四級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎三到四級(jí)。如果患者具備第四條，并分別附第一到三中的任何一條，即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。由于放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎只反應(yīng)骶髂關(guān)節(jié)的形態(tài)學(xué)變化，也就是說當(dāng)患者出現(xiàn)放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎，實(shí)際上骶髂關(guān)節(jié)炎癥已存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1481次

• 怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎
  診斷強(qiáng)直性脊柱炎，主要是依靠典型的一些臨床癥狀，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和影像學(xué)的相關(guān)檢查指標(biāo)，來共同診斷的。強(qiáng)直性脊柱炎起病比較緩慢而隱匿，在早期可能癥狀并不典型，可能僅有一些低熱，盜汗，乏力，食欲下降，體重下降或者全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛不適等的癥狀。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛不適，并且這種疼痛可以放射至雙側(cè)臀部，大腿根部，以及雙側(cè)下肢，所以當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，就要及時(shí)就診了。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷目前主要依靠臨床標(biāo)準(zhǔn)，包括一，腰痛、晨僵三個(gè)月以上，活動(dòng)能夠改善，休息并無改善。二，腰椎活動(dòng)度明顯受限。三，胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡，性別的正常人。放射學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)主要是包括雙側(cè)2級(jí)以上或者單側(cè)3到4級(jí)的骶髂關(guān)節(jié)炎，只要符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和一項(xiàng)或者以上的臨床標(biāo)準(zhǔn)者，就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-17 1946次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么診斷
  病情分析：診斷強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎的分類標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行判斷。癥狀方面，患者有反復(fù)的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動(dòng)后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對(duì)改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進(jìn)行脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)的功能，避免關(guān)節(jié)僵直畸形。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-29 1301次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何診斷
  病情分析：對(duì)于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)三個(gè)月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時(shí)脊柱僵硬，活動(dòng)受限，活動(dòng)后癥狀緩解等一些特點(diǎn)，考慮強(qiáng)直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等來進(jìn)一步做出正確的診斷。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強(qiáng)直，但是在活動(dòng)劇烈的情況下，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，所以運(yùn)動(dòng)要相對(duì)溫和，根據(jù)自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運(yùn)動(dòng)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎診斷要點(diǎn)
  一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動(dòng)數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點(diǎn)和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會(huì)有關(guān)節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會(huì)有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴(yán)重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢(shì)會(huì)改變，胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)減少，檢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次

• 強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)診斷
  1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動(dòng)不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細(xì)。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚(yáng)、綿綿不解、汗出心煩、口
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 314次