糖尿病足壞疽，臨床有干性壞疽，濕性壞疽與混合性壞疽之分。
糖尿病足壞疽是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變，及各種程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染，潰瘍形成和深部組織破壞引起的糖尿病足壞疽。
原因主要有以下幾方面：高血糖狀態(tài)會造成人體微血管管壁變性增厚，管腔狹窄閉塞，導(dǎo)致下肢組織缺血缺氧。同時，糖尿病患者血液本身理化性質(zhì)也會發(fā)生變化，多種因素共同造成足部發(fā)生嚴(yán)重的缺血缺氧導(dǎo)致組織壞死。
糖尿病足壞疽是什么引發(fā)
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-10 1799次
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進(jìn)行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng)，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個角度來講要齊頭并進(jìn)，同時進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。
01:13
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 7105次
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糖尿病足會引發(fā)哪些疾病糖尿病足本身會增加截肢的風(fēng)險，也會增加死亡的風(fēng)險，使致殘率和致死率的增加。糖尿病足大多數(shù)不是單純的足部潰瘍或足部感染，會伴隨很多其它的糖尿病慢性并發(fā)癥，如大血管方面，可能會伴有冠心病、腦梗塞，甚至可能會發(fā)生急性心肌梗死、急性腦梗死。糖尿病患者的死亡風(fēng)險大多數(shù)都是來自于心腦血管的急性并發(fā)癥。除此之外糖尿病足還會伴發(fā)有其它糖尿病的微血管病變，如視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變會增加失明的風(fēng)險，糖尿病腎病會有透析的風(fēng)險。對于糖尿病足的患者一般糖尿病的病程都會比較長，在視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病進(jìn)展程度上，一般都會進(jìn)展到比較靠后的時期。
01:26
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 1108次
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糖尿病足壞疽是什么作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足的危害很大，根據(jù)經(jīng)典的Wagner分級，它在臨床上分為好幾個階段，早期的話可能只是一個感覺減退，肢體麻木，如果進(jìn)一步發(fā)展，就會出現(xiàn)皮膚的破潰，這種破潰面如果持續(xù)的不愈合，就容易形成感染，而這種感染的話，早期可能只是普通的比如說陽性球菌的一種感染，感染加重，造成破潰面，面積擴(kuò)大，甚至感染累及到骨頭的話，這個問題就比較嚴(yán)重了，這么情況下往往就可能還會合并厭氧菌感染，也就是說，如果這個破潰面很大，大家遇到這樣的病人的話，會覺得他的腳會很臭，是那種惡臭味，這種情況叫往往提示厭氧菌能感染，這個階段如果治療仍然不及時，不有效，不能夠及時的把感染控制好，這樣的話，從皮膚到骨頭骨髓都會被破壞，而這種破壞是不可逆的，最終的話就會導(dǎo)致壞疽的產(chǎn)生。壞疽的話，顧名思義就是說肢體不管是腳趾也好，還是整個腳也好，就已經(jīng)存在壞死，因為它的本質(zhì)是因為嚴(yán)重的感染，除了陽性球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、厭氧菌等，還有多種菌群的失調(diào)，造成了很多細(xì)菌的感染，這種情況下，整個皮膚、骨頭的功能就已經(jīng)喪失了，而且整個腳趾或者整個腳都是發(fā)黑的狀態(tài)，伴有惡臭。一般壞疽的話分為兩種，一種是干性壞疽，一種是濕性壞疽，這個是根據(jù)它的細(xì)菌的組成部分所導(dǎo)致的不同的結(jié)果，因此，糖尿病足壞疽一種很嚴(yán)重的疾病，一旦發(fā)生壞疽壞死，要挽救生命就只能截肢，如果不及時截肢的話，最終就會因為嚴(yán)重的感染導(dǎo)致全身的感染休克，最終導(dǎo)致死亡，所以說，為了防止糖尿病足發(fā)展到壞疽這樣的一個階段，必須要很規(guī)范的治療才行。語音時長 2:37”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-27 4548次
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽它屬于是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，血糖控制較差時出現(xiàn)的糖尿病的微血管及神經(jīng)病變，糖尿病足的分級分類是評估患者預(yù)后的重要方法。糖尿病足分級分類方法有很多種，我國的主要是李世明分類法，引起糖尿病足潰瘍的原因是多方面的，如神經(jīng)病變，血管病變或者是感染。根據(jù)病因可分為神經(jīng)性、缺血性和神經(jīng)缺血性共同存在的糖尿病足潰瘍，而根據(jù)糖尿病足壞疽的性質(zhì)以及臨床表現(xiàn)可分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三種類型。每一種類型的又根據(jù)感染的輕重在分為五級，如果往下分級就屬于專業(yè)醫(yī)生的范疇，患者知道分類的大致方法，能夠及早的治療，早期診斷早期治療，將預(yù)后能達(dá)到更好。語音時長 1:21”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-09-12 3540次
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糖尿病足壞疽是什么引發(fā)病情分析：糖尿病足壞疽一般是由于局部的血管破壞導(dǎo)致形成血栓栓塞，血管堵塞，導(dǎo)致足部組織缺血可以引起壞死，進(jìn)一步發(fā)展形成壞疽，同時糖尿病足可以出現(xiàn)繼發(fā)感染也可以加重壞死導(dǎo)致壞疽。壞疽就需要考慮藥物及手術(shù)治療的方法。同時要控制好血糖，比如應(yīng)用胰島素控制血糖。意見建議：建議藥物可以應(yīng)用抗感染改善循環(huán)的藥物，比如頭孢唑啉，頭孢哌酮，前列地爾，阿司匹林等，病情無法控制的需要考慮通過手術(shù)清理感染及壞死病灶甚至截肢治療。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-08-11 201次
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糖尿病足壞疽如何預(yù)防病情分析：糖尿病足壞疽的預(yù)防，首先要注意預(yù)防足部的外傷，在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳，看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議：建議一旦出現(xiàn)外傷，患者一定要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，日常也要對血糖嚴(yán)格的進(jìn)行控制，積極的按醫(yī)囑用藥，注意休息，也不要讓自己太過疲勞。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-06-27 1102次
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽，根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為，濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一，濕性壞疽，多發(fā)生在肢端動靜脈血流同時受阻，出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙，皮膚損傷，感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽，肢端常有局部的紅，腫，熱，痛及功能障礙。嚴(yán)重時多伴有全身不適或毒血癥，菌血癥等表現(xiàn)。二，干性壞疽，
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 290次
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型：1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質(zhì)受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，占72.5%，主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發(fā)展至一定階
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-12 1370次
