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    1. 胰腺囊腺瘤和囊腺癌應(yīng)該做哪些檢查

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      醫(yī)生主講實錄

      第一,血清腫瘤標志物檢查,囊腺癌患者血清的CA199可能明顯的升高,手術(shù)切除以后會下降,腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移可以再度的升高,CA199可以作為囊腺癌術(shù)后檢測復發(fā)的指標,囊腺瘤患者血清的CA199基本正常。

      囊液分析,在術(shù)前或術(shù)中抽吸囊液做酶學或者細胞學的檢測有鑒別的意義。獲取囊液的途徑有b超引導下經(jīng)皮細針穿刺、術(shù)中穿刺抽吸,還有ERCP,經(jīng)過十二指腸穿刺抽吸,腹腔鏡檢查并穿刺抽吸。

      細胞學檢查,該方法對診斷粘液性的腫瘤價值比較大;淀粉酶,假性的囊腫淀粉酶也會升高,囊性的腫瘤一般不與主胰管相通,囊液的淀粉酶一般是不升高的,有一定的鑒別意義。糖原抗原的檢查,比如CEA,CA15.3,CA125檢查;還要進行腹部的彩超檢查,腹部的ct檢查,都會顯示胰腺囊腫的鈣化位置,囊壁的厚度,與周圍臟器的關(guān)系。

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