類風濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身自身免疫性疾病,其確切的發(fā)病機制和病因目前尚不明確,考慮有以下幾方面的因素:
第一、環(huán)境因素,目前沒有證實有導致本病的直接感染因子,但是目前認為一些細菌支原體和病毒感染等可能通過激活淋巴細胞,產(chǎn)生致炎因子產(chǎn)生自身抗體,影響類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和病情進展。
第二是遺傳易感性,流行病學調(diào)查顯示類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān),一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎患者一級親屬患類風濕關(guān)節(jié)炎的概率為11%。
第三是免疫紊亂,免疫紊亂是類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的主要發(fā)病機制,活化的CD4細胞和mhc2陽性的抗原細胞浸潤關(guān)節(jié)滑膜從而導致炎癥。另外b細胞激活分化漿細胞,分泌大量的免疫球蛋白也可以導致類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
所以類風濕關(guān)節(jié)炎是遺傳易感因素、環(huán)境因素,以及免疫系統(tǒng)失調(diào)等多種因素綜合作用的結(jié)果。