暈厥是一種特發(fā)性,短暫性,一過性意識(shí)不清而昏倒的癥狀。發(fā)作時(shí)間不長,幾秒鐘至一分鐘內(nèi)可迅速恢復(fù),不留任何后遺癥。
老年人容易發(fā)生暈厥,常見的暈厥有以下幾種:
1.心源性暈厥,老年人常伴有高血壓,冠心病等心血管疾病,平時(shí)有胸悶,心悸,胸前器隱痛等癥狀,如原有的心絞痛,心肌梗死發(fā)作,則更易發(fā)生暈厥。另外,在心動(dòng)過緩,頻發(fā)早搏和有心房纖顫時(shí),容易造成心肌缺氧,以及腦缺氧,會(huì)發(fā)生暈厥。因此,老年人動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測有心律失常時(shí),應(yīng)首先考慮心源性暈厥。
2.腦源性暈厥,六十歲以上老年人,由于高血壓,糖尿病,腦動(dòng)脈硬化的存在,腦血流量減少。一旦突然發(fā)生血壓下降,會(huì)造成腦心的供血不足,而導(dǎo)致暈厥。
3.直立性暈厥,又稱為特發(fā)性暈厥,如站立時(shí)間太長而暈厥時(shí),病人血壓很低,常伴有出汗,四肢無力,如原有陽痿,震顫,復(fù)視,大便干燥的癥狀,則經(jīng)常會(huì)發(fā)生暈厥。
4.反射性暈厥。這是由于緊張,激動(dòng),焦慮,恐懼,饑餓,疲勞時(shí)等原因,造成的腦內(nèi)缺血,缺氧而發(fā)生的暈厥。
5.脾胃性暈厥。中老年人多種疾病纏身,長期臥床而過多服用降壓藥物,當(dāng)突然站立或坐起時(shí),也會(huì)發(fā)生暈厥,這是由腦供血不足引起的。
6.血源性暈厥。如有嚴(yán)重的貧血,血紅蛋白很低或血小板很低時(shí)和突然發(fā)生低血氧時(shí),或糖尿病病人用藥后血糖突然降低時(shí),均可導(dǎo)致。
7.排尿性暈厥。以男性多見,由于排尿時(shí)膀胱突然排空,引起反射性腦供血不足,導(dǎo)致暈厥。
8.其他。如刺激和壓迫頸動(dòng)脈竇時(shí),也會(huì)發(fā)生暈厥。