臨床上如果患者患有抗gbm形新月體型腎炎，也就是一型急進(jìn)性腎小球腎炎，治療起來(lái)是比較棘手的。
這種類(lèi)型，預(yù)后比較兇險(xiǎn)，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療，患者多進(jìn)展至終末期腎功能衰竭，在臨床上很少有自發(fā)緩解的可能，由于該病較為少見(jiàn)，治療上僅有少數(shù)有限的一些對(duì)照研究可以供參考。
目前認(rèn)為在疾病早期，如出現(xiàn)少尿之前或腎功能下降到依賴(lài)透析之前，應(yīng)用強(qiáng)化血漿置換，并聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒藥物可能有一定的療效。
強(qiáng)化血漿置換是指每天或隔天應(yīng)用新鮮血漿或白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升，直到患者血清中抗gbm抗體濃度很低或轉(zhuǎn)為陰性為止。
總體來(lái)說(shuō)這種疾病預(yù)后是比較兇險(xiǎn)的，如果治療在血肌酐大于六百微摩爾每升之后才開(kāi)始，僅有10%的患者可以恢復(fù)腎功能，如果強(qiáng)化血漿置換以及免疫治療，在血肌酐六百微摩爾每生之前開(kāi)始，一年后有90%的患者可以保存正常的腎功能。
