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• 如何評(píng)估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度

  腎臟病的嚴(yán)重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒(méi)有什么癥狀，但是也會(huì)出現(xiàn)一些，比如說(shuō)肢體的浮腫，當(dāng)然嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來(lái)評(píng)估，第二根據(jù)體征，比如說(shuō)肢體浮腫的嚴(yán)重程度，會(huì)出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樨氀獣?huì)出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面部的晦暗無(wú)光，嚴(yán)重的還出現(xiàn)因?yàn)楦顾龆?，?huì)造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個(gè)根據(jù)體征來(lái)，第三個(gè)最主要的，根據(jù)我們實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)，比如說(shuō)通過(guò)尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過(guò)查血，看血肌酐水平的高低，通過(guò)查血來(lái)了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)低鈣高磷血癥，有沒(méi)有高鉀血癥，有沒(méi)有砷中毒等等，通過(guò)這來(lái)檢查，來(lái)評(píng)估我們腎臟病的嚴(yán)重程度，最主要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率的高低，來(lái)整體評(píng)估腎臟病變的程度。

  

  01:48
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 3056次

• 如何評(píng)估下肢動(dòng)脈硬化缺血程度

  我們可以簡(jiǎn)單地就是看病人能行走的距離,也就是米數(shù),一般來(lái)講,咱們以200米、500米和1000米為界,一般在1000米,到500米之間的行走,能走500米到1000米的患者,一般是一個(gè)輕度的缺血,500米到200米之間的患者,就是一個(gè)中度的缺血,如果行走低于200米和200米以下的患者,那就是一個(gè),相對(duì)比較嚴(yán)重的缺血了,需要盡快的進(jìn)行治療。

  

  00:42
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 2315次

• 肺炎的評(píng)估嚴(yán)重程度
  ?如果肺炎的診斷成立就要進(jìn)行下一步的嚴(yán)重程度評(píng)估，對(duì)于選擇肺炎的治療場(chǎng)所至關(guān)重要，重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要姑息支持、循環(huán)支持和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療。診斷為重癥肺炎。重癥肺炎主要包括以下幾個(gè)方面：第一，病史，年齡大于65歲，存在的基礎(chǔ)疾病或者相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性心腎功能不全、慢性肝病，一年內(nèi)住院，疑似有呼吸、神志改變，脾切除術(shù)后狀態(tài)長(zhǎng)期的吸煙和飲酒期營(yíng)養(yǎng)不良者。第二，體征，如果患者呼吸超過(guò)了30次每分，脈搏>120次每分，血壓<90/60,體溫＞40°，或者<35°，意識(shí)障礙存在的肺外感染癥，如腦膜炎，甚至敗血癥，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞大于二十乘十的九次方每升，呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓小于60，二氧化碳分壓大于50，均可診斷為重癥肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-01 4296次

• 如何評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度
  如果肺炎的診斷成立，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度對(duì)于決定在門(mén)診或入院治療，甚至icu治療至關(guān)重要，肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，局部炎癥程度，肺炎炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要通氣支持，急性呼吸衰竭氣體交換嚴(yán)重障礙，伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥循環(huán)支持，血流動(dòng)力學(xué)障礙，外周低灌注和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療，肺炎引起的膿毒癥和基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙，可認(rèn)定為重癥肺炎。目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同但均注重肺部病變的范圍，器官灌注和氧合狀態(tài)，美國(guó)感染疾病學(xué)會(huì)，美國(guó)胸科學(xué)會(huì)修訂于2007年發(fā)表了成人社區(qū)獲得性肺炎處理的共識(shí)指南。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-05 2630次

• 評(píng)估疼痛用的評(píng)分法是什么
  病情分析：疼痛是一種主觀感受，目前沒(méi)有任何儀器來(lái)進(jìn)行客觀檢查，主要還是依據(jù)患者描述來(lái)判斷。臨床上常用的疼痛評(píng)分法包括語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表、面部表情評(píng)價(jià)量表、視覺(jué)模糊評(píng)分等等。意見(jiàn)建議：臨床上最常使用的還是語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表，即VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。它將疼痛從0-10分為十一級(jí)：0是代表沒(méi)有疼痛，10代表最大的疼痛，病人依據(jù)自己主觀感受來(lái)進(jìn)行評(píng)分。三分以下1-3分，代表疼痛比較輕微，患者可以忍受；4-6級(jí)的疼痛，患者的疼痛會(huì)影響睡眠，但是也可以忍受；7-10分的疼痛，患者有逐漸強(qiáng)烈的疼痛，不能忍受。需要藥物治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-15 2403次

• 疼痛的常用測(cè)量和評(píng)估方法是什么
  疼痛常用的測(cè)量和評(píng)估方法。1.視覺(jué)模擬評(píng)分法：是臨床上最常用的疼痛程度的定量方法。在紙上畫(huà)一條10厘米長(zhǎng)的直線， 兩端分別為0和10。0代表無(wú)痛，10代表劇痛。要病人根據(jù)自己所感受的疼痛程度標(biāo)出相應(yīng)位置。分值越高，疼痛越重。2.語(yǔ)言描述評(píng)分法：①無(wú)痛②輕微疼痛③中度疼痛④劇烈疼痛。每級(jí)1分。簡(jiǎn)單易理解，不夠精確。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 4706次

• 如何評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度
  ?如果肺炎已經(jīng)確診，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度對(duì)于在門(mén)診住院甚至在icu治療至關(guān)重要。肺炎的嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，一，肺部局部的炎癥程度，二肺部炎癥的波塞，三全身炎癥反應(yīng)程度，重癥肺炎目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺炎患者需要通氣支持或者是出現(xiàn)了急性呼吸衰竭，氣體交換嚴(yán)重障礙或伴有高碳酸血癥和持續(xù)
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-24 179次

• 如何評(píng)估骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度
  1、對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和關(guān)節(jié)軟骨的退變情況，以及關(guān)節(jié)間隙的改變和關(guān)節(jié)的外形來(lái)評(píng)估的。一般骨性關(guān)節(jié)炎的早期，不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形、也沒(méi)有明顯的腫脹，并且拍片關(guān)節(jié)間隙不會(huì)有明顯的變化，疼痛一般不重，不會(huì)影響病人的正常生活。2、如果出現(xiàn)了重度的關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹、畸
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 243次