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• 先天性腦積水的臨床診斷有哪些？

  現(xiàn)在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產(chǎn)前，就說他出生前，母親做過B超沒有，提示過沒有，有沒有腦積水。如果提示過就先天性腦積水，如果沒有提示過，我們第一次發(fā)現(xiàn)他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時(shí)候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且出生以后就看到了，他經(jīng)常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。

  

  01:05
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-25 1476次

• 先天性腦積水

  在臨床上，尤其是早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，發(fā)生腦積水的概率是有的，而且在臨床上，如果出現(xiàn)過窒息，還有顱內(nèi)出血等問題，是很容易出現(xiàn)腦積水的。腦積水屬于顱內(nèi)的病變，所以如果說處理不及時(shí)，或者處理不當(dāng)，是可以引起一些不可逆的改變的。目前來說，腦積水在我們臨床上接觸中，發(fā)病率有一定的趨勢(shì)的，主要就是一些早產(chǎn)兒。腦積水的治療分為多種，保守還有手術(shù)，手術(shù)的具體方式，也是分為多類的。

  

  01:23
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 3951次

• 先天性腦積水的臨床診斷有哪些？
  ?一，頭顱平片，顱腔擴(kuò)大,顱骨變薄,板障結(jié)構(gòu)稀少甚至完全消失,血管溝淺或不見,腦回壓跡可能加深,顱縫分離,前囟增寬,顱與面比例明顯增大。二，超聲波檢查，側(cè)腦室波明顯增寬,增高,中線波可大于1.5毫米但無移位。三，酚紅試驗(yàn)，將中性酚紅1毫升注入側(cè)腦室內(nèi),觀察酚紅在腰椎室出現(xiàn)的時(shí)間,有助于鑒別腦室系統(tǒng)內(nèi)或外梗阻。四，放射性核素腦室造影檢查，通過腰椎注入放射性同位素于蛛網(wǎng)膜下腔,觀察其隨腦脊液循環(huán)擴(kuò)散的分布,以發(fā)現(xiàn)腦脊液流通受阻與吸收情況。五，ct檢查為腦積水最直接的診斷方法,以替代了隙腦造影和腦室造影檢查。ct不僅可判斷腦積水的程度,推測(cè)阻塞位置,病因,是否合并畸形,對(duì)治療更有極大的指導(dǎo)意義。六，磁共振成像也是目前理想的診斷方法,可以行三維成像,能更清晰地顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu),特別是顱底部位的結(jié)構(gòu).可查出病因與腦積液被梗阻的部位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1304次

• 先天性腦積水的臨床特點(diǎn)有哪些
  先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大，一般經(jīng)3～5個(gè)月方逐漸發(fā)現(xiàn)，也有出生時(shí)頭顱即增大者。臨床特征是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大，與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉(zhuǎn)，導(dǎo)致鞏膜上部露白，前囟擴(kuò)大且張力增加，其他囟門也可擴(kuò)大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴(kuò)張，頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉，顱內(nèi)壓增高時(shí)頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大，因此在早期顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)可以不明顯。但腦積水嚴(yán)重，進(jìn)展較快時(shí)，可以出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，腦退行性變，腦發(fā)育障礙，四肢中樞性癱瘓，尤以下肢為重，常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮，可致失明。眼球震顫，驚厥亦較常見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-03 2082次

• 先天性腦積水如何診斷
  為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：1.顱骨X線平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對(duì)稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。2.頭顱CT掃描 可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。3.頭顱超聲檢查中線波多無移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。4.前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。5.腦室造影 對(duì)判斷有無導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1301次

• 先天性腦積水的誘因有哪些
  先天性腦積水也稱嬰兒腦積水，正常情況顱內(nèi)腦脊液是不斷的產(chǎn)生和吸收的，保持著一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，如果出現(xiàn)產(chǎn)生過多或者是吸收回流障礙，則腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量腦脊液而擴(kuò)大，形成腦積水。 對(duì)于先天性腦積水的誘因問題，發(fā)生原因有很多方面，先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管狹窄或閉塞，小腦扁桃體下，腦室中空閉鎖為主要病因，按照腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)，可以分為非交通性腦積水或交通性腦積水。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-23 1201次

• 先天性腦積水有哪些癥狀
  如果嬰幼兒的腦脊液產(chǎn)生過多或者是腦脊液的吸收、循環(huán)出現(xiàn)了障礙，就會(huì)導(dǎo)致腦室中積存的腦脊液過多，導(dǎo)致腦室發(fā)生了擴(kuò)大，顱腔也會(huì)由于嬰幼兒的顱縫還未完全閉合而出現(xiàn)代償性擴(kuò)大的情況，這就是先天性腦積水，又稱為嬰幼兒腦積水，發(fā)生的機(jī)率是2%到5%左右。先天性腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩種。會(huì)引發(fā)
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-05-20 946次

• 先天性腦積水的誘因有哪些
  先天性腦積水是指懷孕期間或者新生兒的腦積水，這種腦積水一方面可能與本身先天性的發(fā)育異常有關(guān)，另外也有可能懷孕期間的母親經(jīng)常的飲酒吸煙或者口服一些保胎藥物，避孕藥物和有妊娠期的高血壓，高血糖，懷孕期間的胎兒缺氧窒息，宮內(nèi)的感染胎盤早搏早產(chǎn)等有關(guān)系，另外懷孕期間接觸一些放射線、化學(xué)物質(zhì)也是有可能誘發(fā)的，
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1486次