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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      如果患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的結(jié)節(jié),要結(jié)合患者的免疫狀態(tài)、患者年齡的大小、伴隨的臨床癥狀以決定下一步的處理措施。如果患者的結(jié)節(jié)比較小,比較光滑,患者的免疫功能正常,無任何的臨床癥狀及體征,考慮為良性結(jié)節(jié),只需要定期復(fù)查即可。

      如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀,同時結(jié)節(jié)為均一分布的粟粒樣改變,考慮不除外粟粒性肺結(jié)核,需要進(jìn)一步完善結(jié)核抗體等相關(guān)檢查,如確診為活動性肺結(jié)核,需要進(jìn)一步的抗結(jié)核治療。

      如果患者的結(jié)節(jié)比較大,邊緣不光滑,有毛刺征,考慮為不除外惡性的結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步完善結(jié)節(jié)的活檢或支氣管鏡檢查,考慮是惡性病變時,需要進(jìn)一步評估有無手術(shù)指征,有手術(shù)指征者考慮手術(shù)治療,無手術(shù)指征,可根據(jù)病理類型行放療、化療治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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