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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8739次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10017次

• 風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖瓣關(guān)閉不全。超聲心動圖顯示：M型檢查，二尖瓣大瓣成雙峰或者單峰。上下以及下降的速度增快，左心房、左心室前后徑明顯增大。左房后壁出現(xiàn)明顯的凹陷波痕，合并狹窄的病例可顯示，城墻樣垛的長方波。三，主動脈狹窄。超聲心動圖顯示：主動脈瓣開放，振幅減小，排放速度減慢，瓣膜反射光點增多，左心壁增厚。多普勒顯示主動脈瓣下的特殊舒張期湍流。四，主動脈瓣關(guān)閉不全。超聲心動圖檢查顯示：M型主動脈瓣開放與關(guān)閉速度增快，關(guān)閉不能合攏，呈二線或三線。左心室及右室流出道增強(qiáng)，主動脈內(nèi)徑增大。
  語音時長 1:49”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 4706次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲表現(xiàn)
  第一，會出現(xiàn)M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運動。還有就是二尖瓣結(jié)構(gòu)增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強(qiáng)或者是半間部位成團(tuán)狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長軸觀，前葉呈圓頂狀運動，常見于隔膜型的狹窄，是實施二尖瓣狹窄呈形述的最好的指征，還有短軸觀。
  語音時長 1:38”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-21 6308次

• 風(fēng)濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關(guān)檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現(xiàn)胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關(guān)檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標(biāo)，偶爾可以判斷有無狹窄或關(guān)閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風(fēng)濕性心臟病需要通過相關(guān)檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，藥物治療需要通過使用強(qiáng)心利尿的藥物，出現(xiàn)明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術(shù)置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫(yī)院隨診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 401次

• 風(fēng)濕性心臟病如何飲食
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐，吃鹽不要過多，同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復(fù)，少吃一些高脂肪類的飲，同時還要戒煙戒酒。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導(dǎo)致病情加重同時也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來進(jìn)行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導(dǎo)致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 692次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲表現(xiàn)
  第一，會出現(xiàn)M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運動。還有就是二尖瓣結(jié)構(gòu)增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強(qiáng)或者是半間部位成團(tuán)狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長軸觀，前
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 436次