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• 重型肝炎的診斷鑒別

  重型肝炎的鑒別，主要要跟重癥肝炎鑒別。重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下4條：第一，有明顯的消化道癥狀，比如高度的乏力、納差、腹脹，可以出現(xiàn)低鈉血癥。第二，黃疸進(jìn)行性的升高，每天膽紅素升高一個(gè)毫克以上。第三，可以出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病等。第四，凝血酶原活動(dòng)度要小于40%。這是診斷重型肝炎的比較客觀的關(guān)鍵指標(biāo)。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 5032次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6379次

• 藥物性肝炎鑒別診斷
  藥物性肝炎作為一種常見的肝炎的病因，對(duì)于有典型病史的患者，診斷是比較容易的。但是，對(duì)于那些病史不典型的患者，診斷有時(shí)是比較困難的，主要的診斷要點(diǎn)是：1，近期有肝毒性藥物或不明藥物使用的情況，如抗結(jié)核藥、降糖藥、抗生素等，包括一些保健食品。2，接觸可疑藥物后出現(xiàn)肝炎的癥狀或者出現(xiàn)肝功能異常。3，可排除其他原因，比如病毒性肝炎。4，停藥后癥狀或肝功能改善，再次服藥后，反復(fù)出現(xiàn)。需要進(jìn)行鑒別的疾病有：1，病毒性肝炎；2，自身免疫性肝炎；3，遺傳代謝性肝病。一般根據(jù)病史、臨床癥狀以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-03 3647次

• 肝炎鑒別診斷
  肝炎是比較常見的臨床疾病，指的是多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷統(tǒng)稱為肝炎，是廣義的概念，包括病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，酒精性肝炎，脂肪性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等。而狹義的肝炎指的是具有傳染性的病毒性肝炎，對(duì)于肝炎的鑒別主要從臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行鑒別，大多數(shù)的的急性肝炎臨床癥狀非常的相似，需要進(jìn)一步通過(guò)輔助檢查才可以做出相應(yīng)的鑒別。對(duì)于病毒性肝炎，需要抽血做血清學(xué)的檢查，包括病毒標(biāo)志物以及病毒定量的檢查，比如甲肝抗體，乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體，戊肝抗體，可以篩查有沒(méi)有病毒性肝炎的可能。對(duì)于藥物性肝炎，首先是一種排除性的診斷，病人有明確的服用肝毒性的藥物病史，同時(shí)排除掉其他原因，可以考慮藥物性肝炎。脂肪性肝炎的診斷需要通過(guò)彩超以及肝功能的檢查才可以做出相應(yīng)的診斷。對(duì)于自身免疫性的肝炎，可以通過(guò)出血做相關(guān)自面肝抗體譜來(lái)診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-10-12 3741次

• 臨床如何診斷藥物性肝炎
  病情分析：診斷藥物性肝炎一般患者有肝功能損害，并且有明確的使用可導(dǎo)致肝功能損害的藥物史，并且還需要排除其它原因?qū)е碌母喂δ軗p害。意見建議：藥物性肝炎患者也需要積極的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，需要停用導(dǎo)致肝臟損害的藥物，如果因?yàn)榛A(chǔ)疾病不能停用，需要到?？凭驮\由醫(yī)師來(lái)調(diào)整治療方案。在治療過(guò)程中還需要注意監(jiān)測(cè)肝功能變化，定期的門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1701次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時(shí)治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 501次

• 急性重型肝炎鑒別診斷
  急性重型肝炎的鑒別診斷要和亞急性的中心肝炎，還有慢性的重型肝炎相鑒別，其實(shí)主要是時(shí)間的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，病曾在兩周以內(nèi)的重型肝炎就是急性重型肝炎了，急性重型肝炎的指的是病程在兩周到半年，那么慢性的重型肝炎的病程實(shí)在半年以上，那么除了和亞極性和慢性的中心肝炎相鑒別，還需要和用的肝臟功能不正常，肝衰竭，藥
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 142次

• 如何鑒別診斷病毒性肝炎
  病毒性肝炎是指感染了肝炎病毒以后，引起肝細(xì)胞損傷的一種疾病。病毒性肝炎的鑒別診斷，主要是和各種類型的病毒性肝炎還有其它肝部疾病進(jìn)行鑒別診斷。病毒性肝炎臨床表現(xiàn)為食欲減退，惡心，肝區(qū)疼痛，乏力等?？梢酝ㄟ^(guò)病原學(xué)檢查確定具體是哪種病毒，通過(guò)肝功
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-14 0次