自然流產(chǎn)沒(méi)流干凈,多見(jiàn)于不完全流產(chǎn),是指妊娠產(chǎn)物已經(jīng)部分排出,尚有部分留于宮內(nèi),由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。
由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續(xù)不止,甚至因?yàn)榱餮^(guò)多而發(fā)生失血性休克,婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口流出,有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物以排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi)。
一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),不完全流產(chǎn)有可能引起宮內(nèi)感染,嚴(yán)重感染時(shí)可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等。
因此不完全流產(chǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引吸宮術(shù),認(rèn)真檢查流產(chǎn)組織,并送病理檢查,晚期流產(chǎn)需促進(jìn)宮縮,等胎兒及胎盤(pán)完全娩出后,檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整,必要時(shí)刮宮,以清除宮內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。
陰道流血過(guò)多的,要完善檢查,必要時(shí)輸血、輸液、抗休克治療,出血時(shí)間長(zhǎng)的應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。